導(dǎo)致睪丸炎的病因有哪些
時間:2015-07-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因霉菌,螺旋體,寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎,睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細(xì)胞消失,生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。
2.急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者,感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌,變形桿菌,葡萄球菌及綠膿桿菌等,細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎,但睪丸血運(yùn)豐富,對感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見。病理上肉眼觀察主要是睪丸增大,充血,緊張,切開睪丸時見有小膿腫,組織學(xué)見局灶性壞死,結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤,生精小管有炎癥,出血,壞死,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
3.急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎,多見于青春期后期,肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色,切開睪丸時,由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤,生精小管有不同程度的變性,在睪丸炎愈合時,睪丸變小,質(zhì)軟,生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。
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