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　　一、龜頭炎的檢查

　　1.檢查化驗(yàn)

　　(1)念珠菌性龜頭炎：病變部位鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌。

　　(2)阿米巴，滴蟲(chóng)感染時(shí)分泌物可找到阿米巴原蟲(chóng)或滴蟲(chóng)。

　　(3)漿細(xì)胞性龜頭炎：病理切片可見(jiàn)表皮萎縮，角質(zhì)層和顆粒層消失，真皮乳頭內(nèi)大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，有含鐵血黃素沉著。

　　(4)云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：組織病理示表皮角化過(guò)度，角化不全，呈假上皮瘤樣增殖，棘層肥厚，真皮上部慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　2.直接鏡檢

　　刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見(jiàn)成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說(shuō)明念珠菌處于致病階段。

　　3.染色檢查

　　也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽(yáng)性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

　　4.分離培養(yǎng)

　　涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無(wú)菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見(jiàn)大量乳白色菌落生長(zhǎng)，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見(jiàn)大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

　　5.念珠菌抗體檢查

　　用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

　　二、龜頭炎的診斷

　　主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合病理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，如念珠菌感染引起者，病變部位取材直接鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌。阿米巴原蟲(chóng)引起者，取分泌物做涂片檢查，可找到阿米巴原蟲(chóng);漿細(xì)胞性龜頭炎病理改變具有診斷價(jià)值。

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