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　　胃石癥的病史常不典型，癥狀并無特異性，體征較少。主要根據(jù)病人的癥狀如飯后上腹部飽脹，疼痛等，可懷疑有胃石癥。X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾患。確診主要依靠胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。輔以胃分泌檢查。該病需和消化性潰瘍，胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。國(guó)內(nèi)按炎性細(xì)胞浸潤(rùn)粘膜層的深淺將該病分為輕、中、重三度。凡浸潤(rùn)粘膜淺層1/3者為輕度，涉及中1/3者為中度，超過粘膜層2/3者為重度。

　　胃石癥患者有進(jìn)食柿子、山楂、黑棗史，吃后不久出現(xiàn)胃部癥狀，包括反復(fù)上腹痛、嘔吐、黑便等，應(yīng)警惕胃石，可經(jīng)胃鏡及X 線檢查而確診。

　　1.X 線檢查診斷：X 線鋇餐透視或氣鋇雙重造影，可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)產(chǎn)生分流現(xiàn)象，并顯示浮于鋇劑上層游離性、團(tuán)塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區(qū)，而胃黏膜結(jié)構(gòu)光整，胃壁柔軟。當(dāng)胃內(nèi)鋇劑排空后仍可見團(tuán)塊影上有條索狀、網(wǎng)狀或片狀鋇斑黏附。按壓團(tuán)塊陰影無明顯壓痛，并可隨力度而改變輪廓形態(tài)及位置，提示結(jié)塊有一定壓縮性、游走性。

　　2.纖維內(nèi)鏡檢查診斷：纖維內(nèi)鏡下可直視觀察胃石癥的形態(tài)、性狀等。植物性胃石因結(jié)塊成分不同，可呈黃色、棕色、褐色或綠色，常為圓形、橢圓形的單個(gè)或多個(gè)游離團(tuán)塊。毛胃石一般為黑色或棕褐色，呈“J”形或腎形，可充滿胃體或伸入十二指腸。纖維內(nèi)鏡還可了解胃部有否合并胃炎、潰瘍病等其他征象，必要時(shí)還可鉗取結(jié)塊成分或并發(fā)癥的胃組織進(jìn)行分析。

　　胃石癥病程在6個(gè)月以內(nèi)為急性，超過6個(gè)月為慢性，急性者多見。急性型在大量吃柿子、山楂等1～2h即出現(xiàn)癥狀，半數(shù)以上病人有上腹部疼痛脹滿、惡心、嘔吐，一般嘔吐量不多，可有嘔咖啡色或血性物，而大量嘔血少見。體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊。由于胃石對(duì)局部黏膜造成的刺激和損傷，常并發(fā)胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻、腸梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。

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