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　　1.其他藥物

　　抗瘧藥如氯喹和羥氯喹常用于結(jié)節(jié)病治療，有報(bào)道用氯喹治療43例肺及皮膚結(jié)節(jié)病半數(shù)以上有效，但晚期肺結(jié)節(jié)病反應(yīng)差，氯喹對(duì)凍瘡樣狼瘡及高血鈣患者尤其有效，但長(zhǎng)期服用氯喹可能導(dǎo)致不可逆的視網(wǎng)膜病變和失明，因而給藥3～6個(gè)月后應(yīng)行仔細(xì)的眼部檢查。氯喹療程較好不超過半年，羥氯喹視網(wǎng)膜損害較少，因而優(yōu)于氯喹，但羥氯喹可導(dǎo)致肝內(nèi)胰島素降解，遏制糖原異生，增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用。非激素類藥物還對(duì)結(jié)節(jié)病引起的肌肉骨骼癥狀和結(jié)節(jié)紅斑有明顯療效。抗真菌藥酮康唑可以降低高血鈣結(jié)節(jié)病患者的血鈣水平，環(huán)孢素對(duì)于激素和免疫遏制劑治療無效的肺和神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病仍可能有效。沙利度胺(反應(yīng)停)、乙酮可可堿、褪黑激素也有報(bào)道對(duì)部分病例有效，此外，放射治療也對(duì)部分患者有效。

　　2.并發(fā)癥治療

　　肺纖維化患者，常并發(fā)支氣管擴(kuò)張，常需抗生素治療。結(jié)節(jié)病支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特殊并發(fā)癥為曲菌球，可出現(xiàn)致命的大咯血，外科手術(shù)切除和支氣管動(dòng)脈栓塞對(duì)部分患者有效。骨質(zhì)疏松的問題更為復(fù)雜，皮質(zhì)激素治療的確增加了這種危險(xiǎn)性，然而，停止激素治療后至少對(duì)于50歲以下的患者來說骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)，補(bǔ)充維生素D和鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松，但由于結(jié)節(jié)病常有高血鈣和高尿鈣，因此服用鈣劑時(shí)應(yīng)予特別注意，應(yīng)定期檢查。靜息狀態(tài)或運(yùn)動(dòng)后低氧血癥應(yīng)予吸氧。

　　因多數(shù)病人可自行緩解，病情穩(wěn)定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每天30～60mg，1次口服(或分次服用)，用4周后逐漸減量為15～30mg/d，維持量為5～10mg/d用1年或更長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用，其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。

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