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　　直腸癌是一種惡性疾病，由于在肛腸科診療過程中，通過指診發(fā)現(xiàn)直腸黏膜外腫塊是比較常見的事，由于黏膜外腫塊不像直腸癌那樣直觀，良惡性一時(shí)也難于鑒別，因此常易誤診，本文為您介紹直腸癌的常見診斷中用的檢查項(xiàng)目，希望能幫到你。

　　1.病理學(xué)檢查

　　是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問題，影響患者生存質(zhì)量，為避免 誤診誤治，術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果，以指導(dǎo)治療。一定不要輕易挖除肛門。

　　2.癌胚抗原測定

　　癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展，一般認(rèn)為對評價(jià)治療效果和預(yù)后有價(jià)值，連續(xù)測定血清 CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低，表示治療效果良好。如 手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無效，血清CEA常維持在高水平。如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高，常 提示腫瘤復(fù)發(fā)。

　　3.直腸指診

　　通過直腸指診作脫落細(xì)胞檢查是簡單易行的診斷方法。對有可疑病變者，可常規(guī)行此檢查 。方法是在指診完畢后，將指套上的糞便或膿血、黏液直接涂在玻璃片上做細(xì)胞學(xué)檢查，陽性 率可在80%以上。

　　4.乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　對直腸指診未能觸及腫塊，而有可疑臨床癥狀者或不能排除腫瘤者，**進(jìn)一步作乙狀結(jié) 腸鏡檢查。對直腸癌來說，一般硬質(zhì)乙狀結(jié)腸鏡已足夠，在鏡下可直接看到病變的大體形態(tài)， 并卵以取得活組織標(biāo)本。

　　5.CT掃描

　　對腸壁內(nèi)浸潤深度判斷的正確性不及腔內(nèi)超聲，但對腸外中度至廣泛的播散則有較高的診 斷正確性。Thoeni等(1981)建議對CT所見按下列分期進(jìn)行判斷：Ⅰ期，腸腔內(nèi)腫塊，腸壁未見 增厚;Ⅱ期，腸腔內(nèi)腫塊伴腸壁增厚>0.5cm，但未侵及周圍組織;Ⅲa期，腫瘤已侵犯腸周組織 ，但尚未侵及盆腔壁;Ⅲb期，腫瘤已侵及盆腔壁;Ⅳ期，盆腔內(nèi)腫瘤伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。盆腔CT對 腫瘤局部播散判斷的正確性達(dá)90%。

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