驚恐障礙的檢查診斷方法
時間:2015-07-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、驚恐障礙的檢查方法
驚恐發(fā)作作為一組綜合病征,可見于多種精神疾病和軀體疾病,只有在排除這類疾病之后,才能下驚恐障礙的診斷,需要鑒別的精神疾病除廣泛焦慮障礙和抑郁障礙外,還要注意與精神分裂癥,人格解體障礙,軀體形式障礙等鑒別,內(nèi)科疾病需要鑒別的有:甲狀腺功能亢進,甲狀旁腺功能亢進,心律失常,冠狀動脈供血不足,嗜鉻細胞瘤,低血糖癥,真性眩暈,藥物戒斷和酒精戒斷癥狀等,特別容易混淆的是二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂也是突然發(fā)生心悸,胸痛,以及氣緊,疲乏,甚至?xí)炟?,但無頭昏,出汗,震顫,面部發(fā)熱或發(fā)冷,以及人格解體,瀕死感或失控感等癥狀,借助超聲心動圖可資鑒別,但有研究報告,二者可能合病;并認為驚恐障礙可導(dǎo)致二尖瓣脫垂,如果驚恐障礙得到控制,二尖瓣脫垂可能消失(German等,1981)。
焦慮癥患者腦電圖α節(jié)律減少,且α活動多在較高頻率范圍;提示焦慮患者常處于高度警覺狀態(tài)。
二、驚恐障礙的診斷方法
根據(jù)ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn),驚恐發(fā)作診斷依據(jù)為1個月內(nèi)至少有3次發(fā)作,每次不超過2h,發(fā)作時明顯影響日?;顒樱瑑纱伟l(fā)作的間歇期,除害怕再發(fā)作外,沒有明顯癥狀,并有以下特點:
1.發(fā)作的情境中沒有真正的危險。
2.并不局限在已知或可預(yù)料的情境中(參見特定的恐懼癥或社交恐懼癥)。
3.在驚恐發(fā)作間歇期幾乎無焦慮癥狀(盡管常會擔(dān)心下次驚恐發(fā)作)。
4.不是由生理疲勞,軀體疾病(如甲狀腺功能亢進)或物質(zhì)濫用的結(jié)果。
更詳細的資料請參考ICD-10,CCMD-Ⅲ或DSM-Ⅳ。
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