肘管綜合征的發(fā)病機制是什么
時間：2015-07-23來源：求醫(yī)網
肘管綜合征因肘部創(chuàng)傷性關節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經受壓，在尺側腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶，壓迫尺神經，稱之為肘管綜合征。在肱骨內上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝，有深筋膜橫架于上，形成一骨性纖維鞘管，即尺神經溝，也稱肘尺管。管內為尺神經及尺側上副動、靜脈。1957年。Osborne首先報告了此病并稱之為遲發(fā)性尺神經炎，1958年，F(xiàn)eined和Stratford稱此病為肘管綜合征。
肘管是一骨纖維性管道，尺神經伴尺側副動脈通過肘管從肱骨后面至前臂屈側，肘管的底為肘內側韌帶，肘內側韌帶的深面即為滑車的內側唇和肱骨內上髁后下方的尺神經溝;頂為聯(lián)結肱骨內上髁和鷹嘴內側面的三角形的弓形韌帶，因而弓形韌帶也就橋接于尺側腕屈肌的肱骨頭和尺骨頭之間，肘管的大小隨著肘關節(jié)的屈伸而有所變化：伸肘時，弓形韌帶松弛，肘管的容積變大;屈肘至90°時，弓形韌帶緊張，而每屈曲45°肱骨內上髁和尺骨鷹嘴間的距離就會加寬0.5cm;另外，在加寬0.5cm狀態(tài)下屈肘時，肘內側韌帶隆起也使肘管的容積減小，因而尺神經易受壓迫，有人測定，肘關節(jié)伸直時肘管內的壓力為0.93kPa，屈肘至90°時為1.5～3.2kPa。
尺神經在經過肘關節(jié)時發(fā)出2～3個細支至肘關節(jié);在肱骨內上髁以遠4cm內，尺神經發(fā)出支配尺側腕屈肌的運動支，一般有2支，它們從肌肉的深面進入，支配環(huán)，小指指深屈肌的分支在尺側腕屈肌支稍遠側，從肌肉的前面進入并支配此二肌肉。
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