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　　肘管是一骨纖維性管道，尺神經(jīng)伴尺側(cè)副動(dòng)脈通過(guò)肘管從肱骨后面至前臂屈側(cè)，肘管的底為肘內(nèi)側(cè)韌帶，肘內(nèi)側(cè)韌帶的深面即為滑車的內(nèi)側(cè)唇和肱骨內(nèi)上髁后下方的尺神經(jīng)溝;頂為聯(lián)結(jié)肱骨內(nèi)上髁和鷹嘴內(nèi)側(cè)面的三角形的弓形韌帶，因而弓形韌帶也就橋接于尺側(cè)腕屈肌的肱骨頭和尺骨頭之間，肘管的大小隨著肘關(guān)節(jié)的屈伸而有所變化：伸肘時(shí)，弓形韌帶松弛，肘管的容積變大;屈肘至90°時(shí)，弓形韌帶緊張，而每屈曲45°肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴間的距離就會(huì)加寬0.5cm;另外，在加寬0.5cm狀態(tài)下屈肘時(shí)，肘內(nèi)側(cè)韌帶隆起也使肘管的容積減小，因而尺神經(jīng)易受壓迫，有人測(cè)定，肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)肘管內(nèi)的壓力為0.93kPa，屈肘至90°時(shí)為1.5～3.2kPa。

　　尺神經(jīng)在經(jīng)過(guò)肘關(guān)節(jié)時(shí)發(fā)出2～3個(gè)細(xì)支至肘關(guān)節(jié);在肱骨內(nèi)上髁以遠(yuǎn)4cm內(nèi)，尺神經(jīng)發(fā)出支配尺側(cè)腕屈肌的運(yùn)動(dòng)支，一般有2支，它們從肌肉的深面進(jìn)入，支配環(huán)，小指指深屈肌的分支在尺側(cè)腕屈肌支稍遠(yuǎn)側(cè)，從肌肉的前面進(jìn)入并支配此二肌肉。下面兩種是肘管綜合征的治療方法：

　　1.保守治療

　　適用于患病的早期、癥狀較輕者?？烧{(diào)整臂部的姿勢(shì)、防止肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度屈曲，避免枕肘睡眠，帶護(hù)肘。非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木，但不提倡肘管內(nèi)類固醇激素封閉。

　　2.手術(shù)治療

　　適用于保守治療4～6周無(wú)效，或有手內(nèi)在肌萎縮的患者。手術(shù)的方法可分為局部減壓和神經(jīng)前植兩大類。局部減壓分肘管原位切開(kāi)減壓和內(nèi)上髁切除，因分別有尺神經(jīng)前脫位、術(shù)后復(fù)發(fā)、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)等缺點(diǎn)，現(xiàn)已很少應(yīng)用。尺神經(jīng)前植包括皮下、肌間、肌下前植三種。肌間前植因術(shù)后并發(fā)癥少而應(yīng)用最為廣泛。

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