腮腺炎應(yīng)該如何鑒別
時(shí)間:2015-08-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、化膿性腮腺炎:常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動(dòng)感,擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出,血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。
化膿性腮腺炎早期癥狀如下:腮腺區(qū)腫脹,有時(shí)突然從腮腺導(dǎo)管口流出稠而有咸味的液體,隨之脹痛減輕,甚至消失;持續(xù)性腮腺區(qū)疼痛、不適,唾液分泌減少,口干、口臭等;進(jìn)食或看見(jiàn)食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,導(dǎo)管排出受阻,即加劇腮腺區(qū)的疼痛與腫大,停食后癥狀又逐漸消失。一般不伴有明顯的全身癥狀。
2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅(jiān)硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動(dòng)。可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
3、癥狀性腮腺腫大:在糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物、保泰松,異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大,為對(duì)稱(chēng)性,無(wú)腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。
4、其他病毒所引起的腮腺炎:已知1.3型副流感病毒,甲型流感病毒,A型柯薩奇病毒,單純皰疹病毒,淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒,巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需作病原學(xué)診斷。
5、其他原因所致的腮腺腫大:過(guò)敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞,均有反復(fù)發(fā)作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見(jiàn)于青春期男性,系因功能性分泌增多,代償性腮腺腫大,無(wú)其他癥狀。
6、其他病毒所致的腦膜腦炎:腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無(wú)腮腺腫大),難與其他病毒所致者相鑒別,可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒分離以及流行病學(xué)調(diào)查來(lái)確診。
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