高眼壓癥的發(fā)病病因及機制
時間：2015-08-07來源：求醫(yī)網
一、高眼壓癥的發(fā)病病因
1.高血壓
資料顯示女性患者，血壓升高與高眼壓癥相關，血壓升高與眼壓升高的伴隨現(xiàn)象解釋，也與血管的自主神經功能自主調節(jié)障礙有關。
2.氣候因素
高眼壓癥與季節(jié)變化以及日間變化(往往早上較高)的聯(lián)系多認為是與體內腎上腺皮質激素的周期性變化相關。
3.內分泌改變
高眼壓癥患者女性較多且大多在40歲以上，提示可能與女性的內分泌的變化，尤其是閉經前期的自主神經功能紊亂有一定的關系。
4.其他
與高眼壓癥相關全身因素還有種族(黑人較多見)，身高，體重以及脈率，糖尿病和吸煙等，眼局部與高眼壓癥相關的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素濃厚)，角膜厚度和近視眼，至于年齡因素在西方人的報道中眼壓是隨年齡增長而增加的，但日本和我國的流行病學資料顯示眼壓是隨年齡增長而下降。
既往的研究資料提示年齡的增長，視盤的形態(tài)異常，眼壓升高的程度，青光眼的家族史，心血管疾病以及視網膜中央靜脈阻塞等是高眼壓癥患者發(fā)生視神經損害和視野損害的危險因素，2002年Gordon等報道了高眼壓癥治療研究(OHTS)小組的最新多中心隨機研究，對1636位高眼壓癥患者進行為期平均72個月的隨訪觀察，其設定的可能預示發(fā)展為原發(fā)性開角型青光眼的因素包括年齡，種族，性別，杯盤的垂直徑和水平徑比值，眼壓，青光眼家族史，視野(Humphrey)指數(shù)，近視眼，心臟病，高血壓，低血壓，口服的鈣離子通道阻斷藥或β腎上腺素受體拮抗藥治療，腦血管意外，糖尿病，偏頭痛和角膜中央厚度等，結果顯示在高眼壓癥的上述基線因素中年齡較大，杯盤比值較大(包括垂直徑和水平徑)，眼壓較高以及視野的模式偏差(PSD)較大，均為原發(fā)性開角型青光眼發(fā)生的預示因素，而且較薄的中央角膜厚度是青光眼發(fā)生的最有力預示因素。
二、高眼壓癥的發(fā)病機制
盡管高眼壓癥發(fā)展緩慢，很少引起視盤凹陷和視野損害，但畢竟具有和開角型青光眼共同的重要病理生理背景——眼壓升高，事實上，也確實有一部分高眼壓癥患者，最后轉變?yōu)殚_角型青光眼，目前還沒有一條明確的界限可以把高眼壓癥和開角型青光眼區(qū)別開來，為了研究高眼壓癥和開角型青光眼之間的內在聯(lián)系，眼科醫(yī)生們正致力于探索高眼壓向開角型青光眼轉化的預測性指標，高眼壓癥其實是一種可疑青光眼。
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