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　　結(jié)膜炎的檢查方法有很多種，包括臨床檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、病原學(xué)檢查和結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查。具體的檢查診斷方法如下：

　　一、結(jié)膜炎的檢查

　　1.臨床檢查

　　結(jié)膜充血，透明度降低，結(jié)構(gòu)模糊，結(jié)膜囊內(nèi)分泌物增多，瞼結(jié)膜乳頭濾泡形成，部分患者同時伴有眼瞼水腫結(jié)膜下出血、偽膜形成等。

　　2.細(xì)胞學(xué)檢查

　　在一些特殊的結(jié)膜炎，可以行結(jié)膜分泌物的涂片或刮片檢查，如嗜酸粒細(xì)胞增多，支持過敏性結(jié)膜炎診斷;細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)包涵體則支持沙眼等。

　　3.病原學(xué)檢查

　　包括結(jié)膜囊分泌物培養(yǎng)、病毒分離及其抗原檢測等，在培養(yǎng)的同時可以行藥敏實驗，以指導(dǎo)臨床用藥。

　　4.結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查

　　結(jié)膜刮片和分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應(yīng)用PCR 技術(shù)幫助診斷。

　　二、結(jié)膜炎的診斷

　　結(jié)膜炎的臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據(jù)患者的發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)可有一初步判斷，如感染性結(jié)膜炎通常是雙眼發(fā)病，并可累及家人;大多數(shù)急性病毒性結(jié)膜炎最先是一眼發(fā)病，而后另眼發(fā)病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結(jié)膜炎則是以下瞼為主;細(xì)菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現(xiàn)大量的膿性分泌物;這些病變特點皆有助于診斷。

　　結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點，如果以多形核白細(xì)胞的浸潤為主，常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體，井有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，則提示衣原體感染。

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