惡性膠質瘤型顱內腫瘤的治療方法
時間:2015-01-31來源:求醫(yī)網
顱內腫瘤根據不同的發(fā)病部位分為多種類型,在治療中要根據不同類型的腫瘤采取不同的治療方式。其中惡性膠質瘤是顱內腫瘤的一種常見腫瘤,本文主要為您介紹惡性膠質瘤的治療方法。
惡性膠質瘤,可采取多種方式的治療使瘤體縮小,包括手術,放療及化療。首先應在神經科安全許可條件下,作**限度的腫瘤手術切除。通過手術可以確定腫瘤的病理學診斷。立體定向的腦組織活檢通??梢蕴峁┳銐虻慕M織作出原發(fā)的膠質瘤的診斷,但不足以進行定級。通過手術切除使瘤體減少到很小的殘余量可延長病人的存活期,并使病人能恢復積極的生活。
手術后,病人應接受足量的腫瘤劑量(60Gy)的放射治療。應給予化療,應用亞硝脲類烷化劑(如卡莫司汀200mg/m2,靜脈注射,每6~8周1次;洛莫司汀130mg/m2,口服,每6~8周1次)。目前通用的聯(lián)合化療包括第1天應用洛莫司汀110mg/m2,在第8~21天應用丙卡巴肼75mg/(m2。d),在第8天與第29天應用長春新堿1。4mg/m2,以上都是按6周的周期性療程制定的。
如有條件,可將這種病例轉診至能開展新技術(如放射性籽植入療法,立體定向的放射外科或新的化療方案)的腫瘤治療中心。不論采用的是何種治療方案,對這類病例作預后的判斷要謹慎。接受外科手術,放射治療和化療之后,病人存活時間的中位數僅只1年左右,而且只有25%病人存活可達2年。
因此有必要盡早與病人進行討論,提供**的指導。提示預后較好的條件包括年齡較輕(<45歲),腫瘤的病理性質是間變性星形細胞瘤而不是多形成膠質細胞瘤,臨床情況較好,以及第一次切除手術后未留或僅有少許殘余腫瘤。
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