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　　氟骨癥患者必須有長(zhǎng)期生活在高氟區(qū)，飲用高氟水，食用被氟污染的糧食或處于氟污染的空氣環(huán)境等個(gè)人史，另外，性別和腎功能狀況亦與病情有關(guān)。臨床表現(xiàn)為氟骨癥所具有的骨關(guān)節(jié)痛，肢體運(yùn)動(dòng)障礙或畸形，伴有氟斑牙(12歲以后遷入高氟區(qū)患者可沒有氟斑牙)。骨骼X線改變有骨硬化，骨周軟組織鈣化的特征性改變。血，尿氟超過(guò)正常范圍，早期氟骨癥可能無(wú)癥狀和X線異常，此時(shí)期的堿性磷酸酶升高，血尿鈣低，尿羥脯氨酸排出高于正常，提示氟已興奮成骨細(xì)胞活性，損傷骨膠原蛋白，氟骨癥患者骨質(zhì)疏松和骨軟化繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血漿PTH升高，血中抗酒石酸性磷酸酶升高，結(jié)合上述幾方面改變，典型地方性氟骨癥的診斷不難，工業(yè)性氟骨癥患者常屬于骨硬化型，生活和職業(yè)環(huán)境的氟接觸史有助診斷。氟骨癥應(yīng)與以下癥狀相鑒別診斷：

　　1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松：X線所見有骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，但一般并無(wú)硬化表現(xiàn)，如果X線即見到骨質(zhì)疏松，又見到骨質(zhì)硬化，則不符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括老年性骨質(zhì)疏松)，再者，原發(fā)性骨質(zhì)疏松見于老年患者，無(wú)高氟攝入史，血與尿氟不增多，均可供鑒別。

　　2.骨質(zhì)軟化癥：骨質(zhì)軟化癥的病因是多種多樣的，大多數(shù)是由于維生素D缺乏或代謝異常，或鈣，磷代謝異常，如無(wú)高氟攝入史，血尿氟不增多，則可排除慢性氟中毒所致。

　　3.其他代謝性骨?。弘m可引起骨痛，骨折或骨畸形，但無(wú)高氟攝入史，血與尿氟不增多，可以鑒別。

　　4.石骨癥：可見骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像均比氟骨癥清楚分明。

　　5.成骨性轉(zhuǎn)移癌：硬化性改變一般分布不甚規(guī)則均勻，并常引起骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變。

　　6.腎性骨?。号c某些氟骨癥極相似，骨質(zhì)普遍致密和(或)疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征象區(qū)別，需結(jié)合流行病學(xué)，臨床表現(xiàn)和腎功能檢查進(jìn)行鑒別。

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