咽白喉可能并發(fā)哪些疾病
時(shí)間：2015-09-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、咽白喉常見并發(fā)癥
心肌炎、腎炎
二、咽白喉并發(fā)病癥
咽白喉毒素經(jīng)體循環(huán)被帶至全身各組織，累及全身細(xì)胞，尤以但心臟、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟最為顯著。嚴(yán)重型咽白喉可并發(fā)心肌炎或周圍神經(jīng)麻痹，偶見中毒性腎炎。
1、心血管系統(tǒng)
(1)周圍循環(huán)衰竭：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，如同時(shí)發(fā)生心肌損害，可使循環(huán)衰竭癥狀加重。
(2)中毒性心肌炎：一般出現(xiàn)于病程第2周，表現(xiàn)為高度乏力，面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難，心前區(qū)疼痛，心臟可擴(kuò)大，心電圖出現(xiàn)異常，心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝臟腫大等。心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導(dǎo)阻滯或其他心律紊亂，病人可因心力衰竭而死亡，必須密切觀察，及時(shí)治療。咽白喉心肌炎分為早、晚期兩種類型。早期出現(xiàn)于第3~5天，系由于嚴(yán)重的毒血癥所引起，可于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)突然死亡;晚期出現(xiàn)于第5~14天，系由心肌病變繼而影響周圍循環(huán)所致，患者每有極度蒼白后出現(xiàn)紫紺、腹痛，多見脈搏細(xì)弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不規(guī)則，血壓下降等表現(xiàn)。
2、周圍神經(jīng)麻痹
以運(yùn)動神經(jīng)麻痹為主，表現(xiàn)為弛張性癱瘓，多發(fā)生在病程的3～4周。臨床上以軟腭癱瘓最常見，表現(xiàn)為言語不清，呈輕微鼻音，吞咽流質(zhì)時(shí)從鼻孔嗆出;其次可見于眼(出現(xiàn)斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大等)、咽、喉、面、頸、四肢、肋間及膈肌麻痹，面神經(jīng)癱瘓等相應(yīng)部位的運(yùn)動障礙，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)，不留后遺癥;有些人可出現(xiàn)感覺神經(jīng)受損的癥狀，但較為少見。四肢的隨意肌雖亦可發(fā)生癱瘓，但很少見。腦脊液一般無異常發(fā)現(xiàn)。
3、中毒性腎病
很少見，主要表現(xiàn)為尿量減少、尿中有白細(xì)胞和管型，一般無血尿。
咽白喉可繼發(fā)細(xì)菌感染如頸淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)周圍炎、肺炎、急性咽峽炎、化膿性中耳炎、敗血癥等。偶有扁桃體周圍膿腫發(fā)生，需在給予足量抗毒素后才能切開引流。
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