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難治性癲癇（頑固性癲癇）

成都市治療難治性癲癇的方法有哪些

時間：2015-09-17來源：求醫(yī)網

　　成都市治療難治性癲癇的方法有哪些?相信這是很多成都難治性癲癇病患者所關心的問題，下面我們就這個問題來簡單講解一下成都市治療難治性癲癇的方法：

　　一、藥物治療

　　用一線AEDS單藥或多藥聯合治療療效不佳時可試用以下藥物，有時效果較好常用：

　　1.鈣離子通道拮抗藥：遏制鈣離子內流，防止神經元過度興奮，常用氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

　　2.乙酰唑胺(acetazolamide，diamox)：非競爭性遏制腦膠質細胞和脈絡叢碳酸酐酶，使細胞內CO2含量增高，鈉離子減少，細胞膜穩(wěn)定性增加，對失神發(fā)作可有短期療效或作為其他類型癲癇輔助用藥，副作用有頭痛、多尿、厭食、乏力、感覺異常和皮疹等。

　　3.維生素E：為自由基清除劑，有穩(wěn)定細胞膜作用，用于多種發(fā)作形式的難治性癲癇。

　　4.別嘌呤(別嘌呤醇)：為次黃嘌呤氧化遏制劑，降低腦組織超氧自由基，保護神經元功能和生物酶活性，副作用有腹脹、腹痛、一過性轉氨酶增高、齒齦增生等。

　　5.金剛烷胺(amantadine)：與AEDS合用治療難治性肌陣攣及失神發(fā)作療效較好，副作用有嗜睡、眩暈、食欲減退和抑郁，劑量過大可見不安、失眠及共濟失調等。

　　6.甲狀腺素：嬰兒痙攣癥可用促甲狀腺素釋放激素，每天上午肌注，連續(xù)1～4周：副作用是發(fā)熱、惡心和血壓升高等。

　　7.可試用大劑量人血丙種球蛋白(丙種球蛋白) 靜脈注射6～10次為一療程。

　　二、傳統治療

　　目前臨床仍以正規(guī)的傳統一線AEDS治療為主，新型AEDS為難治性癲癇治療提供了可能最近美國神經病學會(ANN)及美國癲癇協會(AES)，對美國FDA批準的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奧卡西平(OXC)、加巴噴丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加賓(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7種新型AEDs進行了評價，提出了循證醫(yī)學指南。共收集符合標準的文獻1462篇，用于證據級分類引證的資料來自353篇，評價分為兩部分，一部分為治療新發(fā)生癲癇的有效性和耐受性，另一部分為治療難治性癲癇的有效性和耐受性。

　　納入難治性癲癇者要求使用3種或3種以上AEDS治療無效者，每月發(fā)作3～4次或以上者。評價結果：所有7種新型ADEs均推薦用于成人部分性難治性癲癇的添加治療：TPM、LTG、OXC和GBP可用于兒童難治性部分性癲癇，LVT、TGB和ZNS作為兒童難治性癲癇的添加治療證據不充分：OXC、TPM和LTG推薦用于難治性部分性癲癇單藥治療，而GBP、LVT、TGB和ZNS用于治療難治性癲癇單藥治療證據不充分：TPM可用于成人及兒童難治性全面強直-陣攣發(fā)作，而推薦其余6種新AEDs治療成人及兒童難治性全面性強直-陣攣發(fā)作的證據不充分：TPM和LTG可用于治療Lennox-Gastaut綜合征所伴有的猝倒發(fā)作。

　　以上的內容就是成都治療難治性癲癇的方法介紹，希望能對成都市難治性癲癇患者起到幫助。

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