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黃褐斑（蝴蝶斑、妊娠斑）

有效治療黃褐斑的藥物有哪些

時(shí)間：2015-10-08來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　黃褐斑作為日常生活中極為常見的一種皮膚疾病，給很多患者都帶來了嚴(yán)重的影響，不光是身體上的傷害，心理上也有，所以，黃褐斑是非常需要我們大家去嚴(yán)格的重視的。但是太多的人群都對(duì)黃褐斑的治療藥物毫不知情，所以下面就讓我們來了解有效治療黃褐斑的藥物有哪些。

　　一、絲百祛斑霜

　　主要含有田七、川芎、桃紅、黃芩、白芷、珍珠等多種中藥成分，具有活血化瘀、消滯祛風(fēng)、增白潤(rùn)膚的作用，并能遏制酪氨酸酶活性，減少黑素生成，其療效優(yōu)于氫醌。還可阻擋和吸收紫外線，有防曬作用。少數(shù)患者可出現(xiàn)輕微紅斑、瘙癢，一般不影響治療。每日2次，2周～6周內(nèi)可見效。

　　二、氫醌

　　與酪氨酸酶的底物酪氨酸結(jié)構(gòu)相似，可以競(jìng)爭(zhēng)性遏制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機(jī)制還包括遏制DNA和RNA復(fù)合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細(xì)胞，從而促進(jìn)黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質(zhì)和產(chǎn)品的化學(xué)穩(wěn)定性有關(guān)，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。氫醌常用方法是2次/d外用，一般用藥4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得較好療效。如果日間聯(lián)合應(yīng)用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長(zhǎng)期使用濃度為4%～5%的氫醌可引起原發(fā)刺激反應(yīng)、接觸性皮炎和炎癥后色素沉著，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，后者可遏制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進(jìn)色素排除，并使角質(zhì)細(xì)胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細(xì)胞的新陳代謝遏制黑素復(fù)合體。

　　三、壬二酸

　　是從卵圓形糠秕孢子菌培養(yǎng)液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競(jìng)爭(zhēng)性遏制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，并對(duì)黑素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對(duì)黃褐斑治療效果優(yōu)于氫醌霜。壬二酸對(duì)表皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時(shí)受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時(shí)是人們可以耐受的，過敏反應(yīng)和光毒反應(yīng)很少發(fā)生，不良反應(yīng)包括瘙癢、輕度的暫時(shí)性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應(yīng)癥狀通常2周~4周可以消退且沒有系統(tǒng)損害。

　　四、維A酸

　　維A酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑，并可以遏制酪氨酸的合成，從而遏制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時(shí)間約為24周，副作用表現(xiàn)紅斑脫屑，部分發(fā)生接觸性皮炎，但這種不良反應(yīng)不影響治療效果，且在繼續(xù)治療的過程中逐漸消失。

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