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皮肌炎（暫無）

皮肌炎患者需要做哪些檢查

時間：2015-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　通過臨床試驗，皮肌炎患者的血象通常無顯著變化，有時有輕度貧血和白細胞增多，約1/3病例有嗜酸性粒細胞增高，紅細胞沉降率中等度增加，血清蛋白總量不變或減低，白球蛋白比值下降，白蛋白減少，α2和γ球蛋白增加，醫(yī)生還會結(jié)合其他檢查結(jié)果進行診斷，下面具體介紹皮肌炎患者需要做哪些檢查。

　　免疫學(xué)檢測：是機體識別“自身”與“非己”抗原，對自身抗體形成天然免疫耐受，對“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能的檢測。正常情況下，這種生理功能對機體有益，可產(chǎn)生抗感染、緩腫瘤等維持機體生理平衡和穩(wěn)定的免疫保護作用。在一定條件下，當免疫功能失調(diào)時，也會對機體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果，如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。

　　血清肌紅蛋白測定：是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早標志物之一，2～4h血中濃度就可以升高，6～10h幾乎所有AMI患者Mb都升高，因此Mb陽性特別有助于早期AMI的診斷。發(fā)病24h內(nèi)可恢復(fù)到正常，所以Mb陰性特別有助排除AMI病程中觀察有無梗死擴展。免疫比濁法能在10min內(nèi)完成測定。

　　肌電圖改變：呈肌原性萎縮相，常見的為失神經(jīng)纖維性顫動，病變肌肉示失神經(jīng)現(xiàn)象，呈現(xiàn)不規(guī)則不隨意的放電波形，罹患肌肉不是全部肌纖維同樣受累，其中多半有正常的肌纖維散在，輕用力時呈短時限的多相運動單位，最大用力時呈低電壓干擾相多波增加。

　　免疫病理檢查：是利用免疫學(xué)的原理進行的一種檢查，如皮膚斑貼試驗、癬菌素試驗、過敏原篩選等。

　　組織學(xué)改變

　　(1)肌肉改變：肌肉廣泛或部分地受侵犯，肌纖維初期呈腫脹，橫紋消失，肌漿透明化，肌纖維膜細胞核增加，肌纖維分離，斷裂，在進行性病變中肌纖維可呈玻璃樣，顆粒狀，空泡狀等變性，有時甚至壞死，或肌肉結(jié)構(gòu)完全消失代以結(jié)締組織，有時可見鈣質(zhì)沉著，間質(zhì)示炎癥性改變，血管擴張，內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，甚至栓塞，血管周圍有淋巴細胞伴同漿細胞和組織細胞浸潤，主要發(fā)生在橫紋肌中，有些病例平滑和心肌也可發(fā)生相同病變。

　　(2)皮膚改變：在初期水腫性紅斑階段，可見表皮角化，棘層萎縮，釘突消失，基底細胞液化變性，真皮全層粘液性水腫，血管擴張，周圍為主淋巴細胞浸潤，間有少許組織細胞，有色素失禁，在進行性病變中，膠原纖維腫脹，均質(zhì)化和硬化，血管壁增厚，皮下脂肪組織粘液樣變性，鈣質(zhì)沉著，表皮進一步萎縮，皮膚附什亦萎縮。

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