先天性腦積水的術(shù)后護(hù)理
時(shí)間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
先天性腦積水的術(shù)后護(hù)理:
1.觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸變化。
2.判斷分流術(shù)的效果:術(shù)后早期應(yīng)注意囟門張力的大小,以估計(jì)分流管的流量是否合適。若分流過度,病人可出現(xiàn)體位性頭痛,即立位時(shí)加重臥位時(shí)緩解。若分流不足,病人術(shù)后癥狀不緩解。
3.檢查傷口敷料,換藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作,保持清潔干燥,預(yù)防感染;觀察有無腹脹、腹痛、腹肌緊張;注意進(jìn)食、排便情況。
4.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥和抗生素時(shí)密切觀察患兒對藥物的反應(yīng),注意保護(hù)血管和穿刺部位周圍皮膚。
5.避免分流系統(tǒng)堵塞及感染等并發(fā)癥:
(1)分流系統(tǒng)堵塞:是最常見的并發(fā)癥??沙霈F(xiàn)在術(shù)后任何階段。,最常見于術(shù)后6個(gè)月。原因:腦脊液蛋白含量過高、腦室內(nèi)出血以及周圍組織粘連包裹或擠入引流管等。一旦發(fā)生阻塞,病人的腦積水癥狀、體征會復(fù)發(fā)。應(yīng)分析原因給予相應(yīng)的處理和護(hù)理。
(2)感染:多發(fā)生在分流術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)??捎袀诟腥?、腦膜炎、腹膜炎、分流管感染等。一旦出現(xiàn)分流管感染,單純依靠抗菌藥通暢無效,應(yīng)協(xié)助醫(yī)師取出分流管并提供相應(yīng)護(hù)理。
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