病毒性肝炎的典型癥狀有哪些
時間:2015-10-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
病毒性肝炎的分類有很多,所以各個分類的癥狀也就大不相同,這種疾病的癥狀一般是比較明顯的,并且還會傳染給其他人,下面我們來看看關(guān)于病毒性肝炎的典型癥狀有哪些的內(nèi)容,希望下面的內(nèi)容對病毒性肝炎患者有所幫助。
一、急性病毒性肝炎
分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎,潛伏期在15天~45天之間,平均25天,總病程2月~4月。
1、黃疸前期:有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深,本期持續(xù)平均5天~7天。
2、黃疸期:熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現(xiàn)而自覺癥狀有所好轉(zhuǎn),肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大,本期2周~6周。
3、恢復(fù)期:黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝脾恢復(fù)正常,肝功能逐漸恢復(fù),本期持續(xù)2周至4個月,平均1個月。
二、慢性病毒性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶史或急性肝炎病程超過6個月,而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱,體征為面色晦暗、鞏膜黃染,可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、肝質(zhì)地中等,有叩痛。脾大嚴重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病,根據(jù)肝損害程度臨床可分為以下幾種。
1、輕度:病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀體征,但生化指標(biāo)僅1項到2項輕度異常者。
2、中度:癥狀、體征居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。
3、重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大,而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實驗室檢查血清,谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高:白蛋白減低或白蛋白/球蛋白(A/G)比例異常,丙種球蛋白明顯升高,凡白蛋白≤32g/L,膽紅素>85.5μmol/L,凝血酶原活動度60%~40%,三項檢測中有一項者,即可診斷為慢性肝炎重度。
三、重型病毒性肝炎
1、急性重型肝炎:起病急,進展快,黃疸深,肝臟小。起病后10天內(nèi),迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,出血傾向明顯并可出現(xiàn)肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者,膽固醇低,肝功能明顯異常。
2、亞急性重型肝炎:在起病10天以后,仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成,多有明顯出血現(xiàn)象,一般肝縮小不突出,肝性腦病多見于后期肝功能嚴重損害。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高或升高不明顯,而總膽紅素明顯升高,即膽酶分離。A/G比例倒置,丙種球蛋白升高。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度<40%。
3、慢性重型肝炎:有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史,影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現(xiàn)者,并出現(xiàn)亞急性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)和實驗室改變?yōu)槁灾匦透窝住?/p>
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