泌尿感染可通過尿常規(guī)檢查診斷嗎
時間:2015-11-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
泌尿感染可通過尿常規(guī)檢查診斷嗎?大家都知道泌尿感染是一種非常復雜的疾病,泌尿系統(tǒng)中哪一個器官發(fā)生感都有可能導致泌尿感染的癥狀出現(xiàn),所以患者若想更好的治療這種疾病就**要到醫(yī)院進行檢查,目前通過尿常規(guī)就能診斷泌尿感染了,這對患者來書是很方便的一件事情,但尿常規(guī)不見得適合所有病人,病情比較嚴重和復雜的患者就需要輔助其他檢查方法來進行確診。
1、尿常規(guī)檢查是目前檢查泌尿感染的常用方法
包括尿液理學檢查、尿生化檢查和尿沉渣檢查。不同單位使用的檢查方法不同,化驗單上有說明,應用最普遍的是尿液的干化學分析儀檢查和尿沉渣人工鏡檢。
2、血常規(guī)檢查
下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)時,血白細胞一般正?;蜉p度增高。上尿路感染(腎盂腎炎)時,血白細胞明顯升高,并有中性粒細胞核左移現(xiàn)象;慢性期白細胞改變不大或輕度升高,但常有輕重不同的貧血,血沉可以加快。
3、腎功能檢查
腎臟是保持機體內環(huán)境穩(wěn)定的重要器官,其功能有排出代謝廢物,維持水、電解質、酸堿和滲透壓平衡,保留有用物質以及內分泌功能等。腎功能檢查的目的是要了解腎臟有無損害以及損害程度和損害部位。在急性腎盂腎炎,一般腎功能多無改變,偶有腎濃縮功能輕度障礙,但于治療后多可恢復。腎盂腎炎主要病變?yōu)槟I髓質間質性炎癥,因此,腎小管及集合管首先受累,故早期就可以有腎小管功能障礙。
4、尿培養(yǎng)檢查
治療前的中段尿標本培養(yǎng)是診斷尿路感染最可靠的指標。
自然排放尿液:男性自然排出的尿液與女性不同,其污染率<1%,故無需使用中段尿培養(yǎng),但如初段尿液培養(yǎng)有3種以上的菌種生長,且無一超過80%的生長率,特別是有一種菌種屬非尿路致病菌時,則提示標本污染,**指導收集中段尿再做培養(yǎng)。
膀胱尿液:不能自行排尿的患者需要導尿,但導尿會誘發(fā)菌尿癥和損傷尿道口。因此,對無凝血障礙或腹壁缺陷的患者可使用恥骨上穿刺取尿。但如要測量膀胱殘余尿量或暫時膀胱引流,則導尿法仍有必要。
留置導尿管收集的尿液:男性長期留置導尿管引起感染的機會大于女性,這是因為有局部并發(fā)癥(如前列腺炎、副睪炎等),因此,使用導尿管應嚴格掌握指征,留置導尿管應采用無菌閉式引流,且如有可能盡早拔除。尿失禁病人如帶陰莖套,則**消毒龜頭后換上新陰莖套和貯尿袋,在30~120分鐘內收集尿液。套袋應每24小時更換一次。
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