鼻中隔偏曲(鼻中隔彎曲)
切除術(shù)可以**鼻中隔偏曲么
時(shí)間:2015-11-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻中隔偏曲患者多會(huì)出現(xiàn)頭痛、鼻塞、反復(fù)鼻出血等明顯癥狀,嚴(yán)重傷害鼻中隔偏曲患者的身體,對(duì)鼻中隔偏曲患者的日常生活和正常工作都帶來了非常大的影響,所以治療鼻中隔偏曲疾病是非常關(guān)鍵的,現(xiàn)在一般采用切除術(shù)的方法治療鼻中隔偏曲疾病,那么切除術(shù)可以**鼻中隔偏曲么?下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。
鼻中隔粘膜下切除術(shù):這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位,以1%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側(cè)嗅裂,總鼻道內(nèi)行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉,可有利于該處粘膜骨膜分離。如經(jīng)此處同時(shí)向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起,則有利于粘軟骨膜的分離,尤其是尖銳的矩狀突處。
1、切口:左側(cè)鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處,上自鼻中隔前端頂部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部適當(dāng)延長,以便于手術(shù)操作。應(yīng)注意不可切透軟骨,以免損傷鼻中隔偏曲患者對(duì)側(cè)粘軟骨膜。切開軟骨表面的軟組織,露出瓷白色的軟骨。
2、將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下,緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜。分離時(shí)由上而下并與鼻梁平行,應(yīng)主要依靠剝離子側(cè)緣分離。分離范圍,前上達(dá)鼻中隔軟骨前上緣,下達(dá)鼻中隔底部。鼻中隔偏曲患者鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分,向上向后均須超過偏曲部分至少1cm。
3、分離到偏曲突起處時(shí),應(yīng)先從鼻中隔偏曲患者突起四周仔細(xì)分離,以減輕突起處粘膜張力,最后再分離突起處粘骨膜。
4、在鼻中隔偏曲患者原切口后約2mm處,以中隔粘膜刀切開中隔軟骨,但不能將對(duì)側(cè)粘軟骨膜切透。切開時(shí)刀刃應(yīng)與軟骨平面斜交。
5、將剝離子從軟骨切口伸至對(duì)側(cè)粘軟骨膜下,緊貼對(duì)側(cè)軟骨,于鼻中隔偏曲患者骨表面分離對(duì)側(cè)粘軟骨膜和骨膜,分離范圍與切口側(cè)相同。當(dāng)分離至軟骨偏曲之凹陷處時(shí),應(yīng)格外小心,該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊,應(yīng)注意防止軟組織破裂。為使最凹處粘膜易于剝離,也可在剝離該側(cè)軟組織前,于鼻中隔偏曲患者粘軟骨膜下注入少許生理鹽水,以使凹陷處粘軟骨膜隆起,有利于分離。
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