乳突炎檢查時(shí)需要和哪些疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別
時(shí)間：2015-11-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
乳突炎檢查時(shí)需要和哪些疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別?檢查乳突炎這種疾病時(shí)，患者需要與化膿性中耳炎這種疾病做好的仔細(xì)鑒別。乳突炎患者一旦患有嚴(yán)重肺結(jié)核空洞情況下發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)無痛性流水，隨后繼發(fā)感染而變成稠膿，早期很少耳鳴，耳聾，鼓膜表面灰白水腫，緊張部糜爛壞死，與化膿性中耳炎不同，患者要做好乳突炎的檢查區(qū)分。
檢查乳突炎的方法如下可以更好區(qū)分化膿性中耳炎：
1、聽力檢查乳突炎。音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負(fù)不一，嚴(yán)重的乳突炎患者可達(dá)40dBHL左右。感染與乳突炎關(guān)系因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動(dòng)。聽力損失一般以低頻為主，但由于結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化，高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降，積液排出后聽力即改善。
2、鼓膜檢查乳突炎。松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。
3、拔瓶塞聲檢查乳突炎。分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗(yàn)，乳突炎患者自覺患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響。
4、耳鏡檢查乳突炎。在鼓膜穿孔前，檢查可見鼓膜松弛部乃至整個(gè)鼓膜明顯充血、腫脹。隨著病情發(fā)展，鼓室可積膿而使鼓膜向外膨隆，鼓膜標(biāo)志消失。鼓膜穿孔后，外耳道、鼓膜及鼓室可以看見膿性、膿血性或黏膿性分泌物蓄積。鼓膜穿孔后很短一段時(shí)間內(nèi)，還可見鼓室內(nèi)壓力較高的分泌物經(jīng)小穿孔搏動(dòng)溢出，膿液在燈光下如閃爍的燈塔，所以又有燈塔征之稱。膿液清除后，能看見鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血腫脹。
5、CT檢查乳突炎。大多數(shù)急性或慢性乳突炎患者發(fā)病后乳突可受累，通過X線乳突平片和CT可發(fā)現(xiàn)氣房模糊，呈云霧狀，但沒有骨質(zhì)破壞。
上文為您介紹的是“乳突炎檢查時(shí)需要和哪些疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別”，需要朋友們正確了解乳突炎疾病的檢查方法，可以準(zhǔn)確區(qū)分乳突炎和化膿性中耳炎這兩種疾病。
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