乳突炎檢查時(shí)需要和哪些疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別
時(shí)間:2015-11-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
乳突炎檢查時(shí)需要和哪些疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別?檢查乳突炎這種疾病時(shí),患者需要與化膿性中耳炎這種疾病做好的仔細(xì)鑒別。乳突炎患者一旦患有嚴(yán)重肺結(jié)核空洞情況下發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)無(wú)痛性流水,隨后繼發(fā)感染而變成稠膿,早期很少耳鳴,耳聾,鼓膜表面灰白水腫,緊張部糜爛壞死,與化膿性中耳炎不同,患者要做好乳突炎的檢查區(qū)分。
檢查乳突炎的方法如下可以更好區(qū)分化膿性中耳炎:
1、聽(tīng)力檢查乳突炎。音叉試驗(yàn)及純音樂(lè)聽(tīng)閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽(tīng)力損失正負(fù)不一,嚴(yán)重的乳突炎患者可達(dá)40dBHL左右。感染與乳突炎關(guān)系因積液量常有變化,故聽(tīng)閾可有一定波動(dòng)。聽(tīng)力損失一般以低頻為主,但由于結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化,高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽(tīng)力亦能客觀下降,積液排出后聽(tīng)力即改善。
2、鼓膜檢查乳突炎。松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。
3、拔瓶塞聲檢查乳突炎。分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗(yàn),乳突炎患者自覺(jué)患耳有類(lèi)似拔瓶塞時(shí)的聲響。
4、耳鏡檢查乳突炎。在鼓膜穿孔前,檢查可見(jiàn)鼓膜松弛部乃至整個(gè)鼓膜明顯充血、腫脹。隨著病情發(fā)展,鼓室可積膿而使鼓膜向外膨隆,鼓膜標(biāo)志消失。鼓膜穿孔后,外耳道、鼓膜及鼓室可以看見(jiàn)膿性、膿血性或黏膿性分泌物蓄積。鼓膜穿孔后很短一段時(shí)間內(nèi),還可見(jiàn)鼓室內(nèi)壓力較高的分泌物經(jīng)小穿孔搏動(dòng)溢出,膿液在燈光下如閃爍的燈塔,所以又有燈塔征之稱(chēng)。膿液清除后,能看見(jiàn)鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血腫脹。
5、CT檢查乳突炎。大多數(shù)急性或慢性乳突炎患者發(fā)病后乳突可受累,通過(guò)X線乳突平片和CT可發(fā)現(xiàn)氣房模糊,呈云霧狀,但沒(méi)有骨質(zhì)破壞。
上文為您介紹的是“乳突炎檢查時(shí)需要和哪些疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別”,需要朋友們正確了解乳突炎疾病的檢查方法,可以準(zhǔn)確區(qū)分乳突炎和化膿性中耳炎這兩種疾病。
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