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早期乳腺癌（暫無(wú)）

早期乳腺癌該選擇什么方法治療效果好

時(shí)間：2015-11-28來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　早期乳腺癌該選擇什么方法治療效果好?早期乳腺癌是乳腺癌的早期階段，對(duì)于患者早期乳腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易發(fā)現(xiàn)，患者能在乳腺上摸到腫塊，大多不伴有疼痛。有些早期乳腺癌**癥狀為乳頭溢液，單孔血性溢液較多。那么，早期乳腺癌該選擇什么方法治療效果好呢?早期乳腺癌接受保留乳房手術(shù)率相對(duì)較高，治療效果好，90%以上可獲得長(zhǎng)期**。

　　早期乳腺癌選擇保乳手術(shù)效果好：

　　早期乳腺癌的保乳手術(shù)分為保乳術(shù)和全乳切除術(shù)，保乳手術(shù)是指切除乳腺內(nèi)的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。術(shù)的話，即采用乳房切除術(shù)，也有不同類(lèi)型的術(shù)式。目前使用較多的是早期乳腺癌改良治療術(shù)，即切除乳房(皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復(fù)合體)、清掃腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜，但會(huì)保留或部分保留胸大肌、胸小肌。如今，結(jié)合早期乳腺癌患者的實(shí)際情況，針對(duì)有乳房修復(fù)或重建的需求者，有條件的醫(yī)院還可以在進(jìn)行改良治療術(shù)，同時(shí)進(jìn)行乳房修復(fù)與重建(Ⅰ期)，或在術(shù)后，擇期進(jìn)行乳房重建(Ⅱ期)。

　　在較小腫瘤保乳治療取得滿意效果后，學(xué)者們開(kāi)始嘗試較大腫瘤的保乳治療。van Dongen等報(bào)道臨床隨機(jī)研究868例患者，其中696例(80.0%)腫瘤為2.1～5.0cm。中位隨訪13.4年，比較保乳加放療與改良治療術(shù)的療效。雖然保乳組局部復(fù)發(fā)率較高，但這些復(fù)發(fā)對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及總生存率無(wú)明顯影響。多發(fā)乳腺癌占乳腺癌患者的1.3%左右，一般認(rèn)為是保乳的禁忌證，但這部分患者也有保乳要求。經(jīng)保乳手術(shù)，并保證術(shù)后標(biāo)本切緣2mm內(nèi)無(wú)瘤。只要切緣無(wú)瘤殘存，輔以放療及全身治療，這類(lèi)患者也可行保乳治療。

　　保乳術(shù)與全乳切除術(shù)相比，局部復(fù)發(fā)率、無(wú)瘤生存率和總生存率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NSABP B04結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的單純?nèi)橄偾谐有g(shù)后放療效果與治療術(shù)相同，表明術(shù)后補(bǔ)充放療有可能縮小手術(shù)范圍。1981年米蘭癌癥研究院的臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，早期乳腺癌的象限切除、腋淋巴結(jié)清掃加乳腺放療與改良治療術(shù)在生存率方面無(wú)差別，1985年NSABP報(bào)道了其B06的實(shí)驗(yàn)與米蘭相似的初步結(jié)果。 1990年米蘭的臨床實(shí)驗(yàn)的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果再一次表明與早期乳腺癌的治療術(shù)一樣，保乳治療可以作為早期乳腺癌的治療手段之一。

　　以上是關(guān)于早期乳腺癌該選擇什么方法治療效果好的詳細(xì)介紹，希望可以幫助到大家。需要提醒大家的是，早期乳腺癌行保乳術(shù)及術(shù)后放療與傳統(tǒng)治療術(shù)和全乳切除手術(shù)療效相當(dāng)。近年來(lái)，保乳術(shù)在美國(guó)占全部早期乳腺癌手術(shù)的50%以上，新加坡70%～80%，日本超過(guò)40%，香港30%，國(guó)內(nèi)僅限少數(shù)大醫(yī)院開(kāi)展，在10家三甲醫(yī)院近3年的保乳術(shù)僅占同期可手術(shù)乳腺癌的9%。

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