系統(tǒng)性紅斑狼瘡(全身性紅斑狼瘡)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡用什么方法可以治療
時間:2015-12-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種在臨床上非常常見的疾病,該病的發(fā)生是會嚴重影響患者的身體健康的,該病如果治療不及時或者治療不當?shù)脑挘蜁鹨幌盗械牟l(fā)癥,但是患者不必過于擔心,隨著我國醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的方法有很多種,那么,系統(tǒng)性紅斑狼瘡用什么方法可以治療?下面我們就來詳細的介紹一下。
1、環(huán)磷酰胺:主要作用于S期的細胞周期特異性烷化劑,通過影響DNA合成而發(fā)揮細胞毒性作用。其對體液免疫的遏制作用較強,能遏制B細胞增殖和抗體生成,且遏制作用較持久,對抗體生成的遏制程度呈劑量依賴性,是治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效藥物之一,尤其對于狼瘡性腎炎和血管炎的患者,環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導(dǎo)疾病緩解,阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展,改善遠期預(yù)后。目前常采用2mg/kg或200mg/d,靜注,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者每周2-3次,若病情較重可采用。標準環(huán)磷酰胺沖擊療法,0.75-1.0g/m2體表面積,加入生理鹽水200mL中靜脈滴注,每3-4周1次。多數(shù)患者6-12個月后病情可以緩解,此后逐漸延長用藥間歇期,至約3個月一次維持數(shù)年。環(huán)磷酰胺累積劑量可以至30g,可以使遠期療效更為鞏固,且安全性并未由此降低。
2、硫唑嘌呤(AZP):為嘌呤類似物可誦過遏制DNA合成發(fā)揮淋巴細胞的細胞毒作用。療效不及環(huán)磷酰胺沖擊療法,尤其在控制腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變效果較差,而對漿膜炎、血液系統(tǒng)、皮疹等較好。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者用法每日1-2.5mg/kg,常用劑量50-100mg/d,即50mg每日口服1-2次。
3、環(huán)孢素A:可特異性遏制T淋巴細胞IL-2的產(chǎn)生,選擇性遏制細胞免疫,是一種非細胞毒免疫遏制劑,可有效治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病。
4、甲氨蝶呤(MTX):為二氫葉酸還原酶拮抗劑.通討遏制核酸的合成發(fā)揮細胞毒作用。療效不及環(huán)磷酰胺沖擊療法,但長期用藥耐受性較佳。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者劑量每次10-15mg,每周1次。主要用于關(guān)節(jié)炎、肌炎、漿膜炎和皮膚損害為主的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
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