怎么治療干燥綜合癥效果是較好的
時間:2015-12-21來源:求醫(yī)網
口干、皮膚干燥、出汗減少是干燥綜合癥的常見癥狀,患者可有不同程的度口腔、皮膚干燥,輕者易忽視,重則影響咀嚼,不能將干食形成食物團塊,吞咽困難,常需用湯水將食物送下。那么,怎么治療干燥綜合癥效果是較好的,為防止干燥綜合癥病情惡化,引起多器官損害,需遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。現(xiàn)在我們一起來看一下具體介紹。
治療干燥綜合癥效果較好的方法如下:
一、干燥綜合癥的局部治療:
1、代替療法:SS患者口干最直接的解決辦法之一是飲水或含漱。必要時可以使用人工唾液,其成分包括甲基纖維素、山梨醇和NaCl,起到濕潤和潤滑口腔的作用。使用加濕器增加空氣濕度有時有助于減輕患者口干癥狀。
2、刺激唾液腺分泌:比較簡單的方法是咀嚼無糖口香糖等刺激唾液腺的分泌。目前國外選用乙酰膽堿能受體激動劑,如salagen(匹羅卡品,pilocarpine)及evoxac(化學名cevimeline,選擇性膽堿能受體激動劑),以刺激唾液腺中尚未破壞的腺體分泌,所以其功效有賴于殘存腺體的數(shù)目。國內現(xiàn)有的乙酰膽堿能受體激動劑化學名為環(huán)戊硫酮片,商品名為正瑞。它增加毒菌蕈堿受體數(shù)量,提高唾液腺、淚腺分泌量。用法如下:匹羅卡品每次5mg,3~4次/天口服,evoxac每次30mg,3次/天口服。正瑞每次25mg,3次/天。膽堿能受體激動劑的常見不良反應包括出汗 (40%)、尿頻(10%)、惡心(9%)、潮紅(9%)等。應注意避免使用于膽石癥、膽管疾病、腎結石、未控制的哮喘、急性虹膜炎、閉角型青光眼、嚴重心血管疾病、腹瀉、潰瘍病以及有認知和精神障礙的患者。尚無有力的證據(jù)能說明糖皮質激素及其他免疫遏制劑能增加唾液流率。
二、干燥綜合癥的眼干治療:
干燥性角結膜炎可予人工淚液滴眼以減輕眼干癥狀,并預防角膜損傷,有些眼膏也可用于保護角膜,國外還有人以自體的血清經處理后滴眼。若淚腺完全喪失功能時可試行淚點封閉術。人工淚液是治療眼干燥癥的主要藥物,其主要成分為生理鹽水和其他電解質,以代替淚液中的水分,以及具有固水作用的羧甲基纖維素或葡聚糖,以增加人工淚液的黏性,可在眼球表面形成一層薄膜,延長人工淚液的保濕時間,從而減少人工淚液的使用次數(shù)。如果患者晨起時眼睛分泌物多導致視物模糊,應在睡前使用黏性較大的人工淚液。需注意的是,使用含有黏性成分的人工淚液可產生短暫的視覺模糊,而且可能堵塞下眼瞼的瞼板腺引起眼瞼炎癥,還可能加重眼干燥綜合癥。
人工淚液可分為含防腐劑和不含防腐劑的兩類,常用的防腐劑為潔爾滅和硫柳汞,近年來不斷有新的刺激性小的防腐劑應用于人工淚液。含有防腐劑的人工淚液會刺激眼球造成不適,如果使用頻率大于每4小時一次建議使用不含防腐劑的人工淚液。這類人工淚液是滅菌后獨立密封包裝的,須冷藏保存,單次使用后即應丟棄。含有透明質酸鈉的人工淚液可以改善眼干癥狀,加速眼球表面損傷的修復,其藥理作用除與其潤滑及保水作用有關外,還與透明質酸刺激CD44(透明質酸受體)在角膜和結膜細胞的表達、遏制局部炎癥有關。眼球表面淚液的含量取決于淚腺分泌的速度和數(shù)量以及從淚小管排出與蒸發(fā)量之間的平衡。如果患者每日需使用多次人工淚液或淚腺已基本無分泌功能,可考慮行淚點封閉術。此術在國內開展較少,經驗不多,應與眼科醫(yī)師商議后進行,以免引起不良后果。使用加濕器增加空氣濕度有助于保持眼睛濕潤建議使用蒸餾水。另外還有特制的含水眼罩可以減輕眼球表面水分的蒸發(fā)。瞼板腺感染會加重眼干癥狀,可予眼瞼清潔治療,必要時可局部使用抗生素。
以上就是“怎么治療干燥綜合癥效果是較好的”的具體內容,想必大家都明白了吧。另外,對于嚴重的血管炎,肺、腎疾患,肝損害,血細胞降低及其他嚴重病變時,干燥綜合癥患者可使用皮質激素。癥狀緩解后遞減劑量,適時地撤減激素。
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