胰腺癌怎樣進(jìn)行放射治療效果較好
時(shí)間:2016-01-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
胰腺癌百分之九十都是由于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌引起,此疾病近幾年的發(fā)病率一直在上升,且其**率卻十分的低,其最主要的原因就是胰腺癌的診斷和治療難度都非常大,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)逐漸進(jìn)步,治療胰腺癌的方法也在逐漸的增多,放射治療是治療胰腺癌的方法之一,那么胰腺癌怎樣進(jìn)行放射治療效果較好呢?下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
放療:胰腺癌的放射治療可分為常規(guī)遠(yuǎn)距離照射、術(shù)中遠(yuǎn)距離照射、術(shù)中植管近距離照射、術(shù)中腫瘤組織放射性32P浸潤(rùn)注射、立體定向(適形)照射等多種方法。可單獨(dú)使用也可聯(lián)合序貫進(jìn)行。
1、常規(guī)遠(yuǎn)距離照射:是胰腺癌放療的主要形式。多用手術(shù)前、術(shù)后放療和不能手術(shù)切除者的姑息放療。因胰腺周?chē)泻芏鄬?duì)放射線敏感的臟器,如小腸、十二指腸、胃、肝、腎和脊髓等,限制了對(duì)胰腺靶區(qū)的照射,因此盡可能采用**定位的手段如CT掃描、三維治療計(jì)劃系統(tǒng)制定放療計(jì)劃。
2、術(shù)中放療:胰腺癌患者術(shù)中放療用于手術(shù)切除后的預(yù)防性放療和術(shù)中發(fā)現(xiàn)不能手術(shù)者的姑息放療。雖然從放射生物學(xué)角度對(duì)術(shù)中放療還存在著較大爭(zhēng)論,但國(guó)內(nèi)外在手術(shù)中對(duì)胰腺癌行放療者仍不少見(jiàn),尤以國(guó)外為多,但多與術(shù)前、術(shù)后照射和化療相結(jié)合,單純術(shù)中放療的較少。
(1)不能切除胰腺的術(shù)中放療:115例無(wú)法切除的胰腺癌患者,55例行外照射加術(shù)中放療,44例單作外照射,16例單作術(shù)中放療。結(jié)果非Ⅳ期胰腺癌患者綜合放療組中位生存期8.5個(gè)月,外照射組8個(gè)月,術(shù)中組6.5個(gè)月,歷史對(duì)照組3.5個(gè)月。
(2)胰腺腫瘤擴(kuò)大切除后的術(shù)中放療:對(duì)擴(kuò)大手術(shù)切除胰腺腫瘤者35例行術(shù)中照射,采用9~12MeVβ線,每次30Gy,射野包括門(mén)靜脈、腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈根部、胰腺斷端。其結(jié)果與僅行單純手術(shù)切除者11例胰腺癌患者進(jìn)行比較,存活率有明顯提高。
(3)伴有肝轉(zhuǎn)移和(或)腹膜轉(zhuǎn)移的胰腺癌的術(shù)中放療:53例胰腺癌伴有肝轉(zhuǎn)移和(或)伴有腹膜轉(zhuǎn)移者進(jìn)行對(duì)比,其中25例行術(shù)中放療,另29例未行術(shù)中放療,發(fā)現(xiàn)僅伴有腹膜轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者行術(shù)中放療后有存活期的延長(zhǎng),而伴有肝轉(zhuǎn)移者存活率仍無(wú)提高。
以上就是胰腺癌怎樣進(jìn)行放射治療效果較好的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,放射治療是胰腺癌最有效的輔助治療之一,放射治療可在術(shù)前、術(shù)中等時(shí)間進(jìn)行,對(duì)此各位胰腺癌患者多少需要了解一些。
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