功能性消化不良該如何治療效果較好
時間:2016-01-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
功能性消化不良該如何治療效果較好?功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。目前,功能性消化不良可能與多種因素有關。有學者認為,上胃腸道動力障礙是主要的病理生理學基礎,精神因素和應激因素也一直被認為與其發(fā)病有密切關系,F(xiàn)D患者存在個性異常,焦慮、抑郁積分顯著高于正常人群和十二指腸潰瘍組。那么,功能性消化不良該如何治療效果較好呢,功能性消化不良主要是對癥治療,要遵循綜合治療和個體化治療的原則。
治療功能性消化不良效果較好的方法:
一、功能性消化不良的一般治療:
建立良好的生活習慣,避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥,避免個人生活經(jīng)歷中會誘發(fā)癥狀的食物;注意根據(jù)患者不同特點進行心理治療,消除患者對所患疾病的恐懼和疑慮;失眠、焦慮者可于睡前口服適當鎮(zhèn)靜催眠藥。
二、功能性消化不良的藥物治療,功能性消化不良尚無**藥,主要是經(jīng)驗性對癥治療:
1、遏制胃酸分泌藥:
適用以上腹痛伴有反酸為主要癥狀者,可選擇堿性制酸劑或酸分泌遏制劑,如西咪替丁等H2受體拮抗藥或奧美拉唑等質子泵遏制藥等。
2、促胃腸動力藥:
適用于以上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀者。多潘立立酮為周圍性多巴胺受體阻滯藥,常用劑量為10mg,3次/d,飯前15min服;西沙必利為5-羥色胺受體激動劑,用量為5~10mg,3次/d,餐前15~30min服用,療程2~8周。但西沙必利可致腹鳴、稀便或腹瀉、腹痛和心肌QT間期延長等副作用,故現(xiàn)已較少應用,心臟病人更應慎用;甲氧氯普氯普胺(胃復安)為中樞性及周圍性多巴胺受體阻滯藥,因長期服用錐體外系副作用大,故現(xiàn)已少用或不用。近年來新的促胃腸動力劑,如莫沙必利、依托比利等也可選用,莫沙必利常用劑量為每次5mg,3次/d,于餐前1/2h服用。對療效不佳者,遏制胃酸分泌藥和促胃腸動力藥可輪換用或合用。
3、抗H.pylori治療:
對小部分FD伴有H.pylori感染的患者應加用殺滅H.pylori藥物,一般采用二聯(lián)或三聯(lián)藥物療法。
4、抗抑郁藥:
上述治療療效欠佳而伴隨明顯焦慮、緊張、抑郁等癥狀者可試用抗抑郁藥,但起效較慢。常用藥有二環(huán)類抗抑郁藥,如阿米替林25mg,2~3次/d;具有抗5-羥色胺作用的抗抑郁藥,如氟西汀20mg,1次/d等,宜從小劑量開始,注意藥物副作用。
以上就是“功能性消化不良該如何治療效果較好”的具體介紹,功能性消化不良避免一切可能的誘因。調整飲食結構,避免過飽。甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑促進胃腸動力。調節(jié)內臟神經(jīng)感覺。酌情根除幽門螺桿菌。適當使用微生態(tài)制劑與消化酶??挂钟羲幬镏委煛<訌娐?lián)合治療措施。
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