遲發(fā)型運動障礙的診斷方法
時間:2014-10-15來源:求醫(yī)網
遲發(fā)性運動障礙是一種特殊的疾病,起病慢而持久,主要因素是由于長期服用精神類藥物所致,減藥或停藥癥狀就可明顯加重,癥狀可出現(xiàn)不自主運動等癥,危害人類健康,因此人們一定要做好遲發(fā)性運動障礙的診斷工作,以免疾病蔓延。
一、遲發(fā)性運動障礙的診斷
首先必須有服用抗精神病藥物的病史,根據(jù)患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史健康搜索,服藥過程中或停藥后3個月內發(fā)生運動障礙,表現(xiàn)節(jié)律性刻板重復持久的不自主運動。
二、遲發(fā)性運動障礙的檢查
血電解質、藥物、微量元素及生化檢查,有助于病因診斷及分類。
1、CT或MRI檢查,對鑒別診斷有意義。
2、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)可顯示腦部某些生化代謝情況,對診斷頗有意義。
三、遲發(fā)性運動障礙的鑒別
本病須注意與以下疾病鑒別:
1、藥源性Parkinson綜合征:因DR被抗精神病藥占據(jù)或阻滯,內源性DA不能與DR結合,雖亦有服抗精神病藥史,但不自主運動表現(xiàn)肌強直、運動減少及動眼危象等。
2、Huntington?。焊鶕?jù)遺傳史,舞蹈癥及癡呆等三主征,與TD不難鑒別,HD患者亦常用抗精神病藥,若出現(xiàn)靜坐不能或重復刻板不自主運動提示并發(fā)TD。
3、Meige綜合征:是常見的口部運動障礙,完全型除口、下頜肌張力障礙,尚有眼瞼痙攣;非完全型只有口面、舌、咽和下頜肌張力障礙,或僅有原發(fā)性眼瞼痙攣;無服抗精神病藥史。
4、扭轉痙攣:表現(xiàn)快速、刻板重復的不自主運動,無服用抗精神病藥史。
溫馨提示:遲發(fā)型運動障礙的診斷方法有很多,主要還是依靠病史與檢查來確診,另外,對于有遺傳背景的運動障礙性疾病,預防顯得更為重要,預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳咨詢,攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生,早期診斷,早期治療,加強臨床護理,對改善運動障礙性疾病患者的生活質量有重要意義。
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