肺減容手術(shù)是否能改善肺氣腫患者的呼吸
時間:2016-01-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺減容手術(shù)是否能改善肺氣腫患者的呼吸?呼吸困難是肺氣腫患者的一大明顯癥狀,因為肺氣腫是一種影響患者呼吸道系統(tǒng)的疾病,患者如果出現(xiàn)呼吸困難加重的癥狀時,就說明患者已經(jīng)到了終末期,這時,治療患者的方法只能是手術(shù)治療了,臨床上,治療肺氣腫常用到的手術(shù)就是肺減容手術(shù),下面我們就來看看該手術(shù)的治療效果。
肺減容手術(shù)的目的是切除功能異常的病變區(qū)域,減少殘留氣體,使肺氣腫病人在接受肺減容術(shù)后呼吸得以改善。
1、肺通氣/血流匹配:吸入氣體在病變區(qū)域存留,肺組織過度膨脹,毛細血管床破壞,彌散功能降低,體循環(huán)CO2水平升高。另外,高度膨脹病變肺組織對鄰近區(qū)域的相對正常的肺組織壓迫,產(chǎn)生通氣不足或肺不張,血流灌注到低充氣區(qū),形成動靜脈分流,引起低氧血癥。切除功能異常的肺組織,使上述情況得以改善,可以減輕低氧血癥和高碳酸血癥。
2、改善呼吸肌的有效收縮:呼吸肌包括膈肌、肋間肌均在理想長度下才可產(chǎn)生**的張力,當肌肉過度伸張,收縮力反而減低。肺氣腫高度膨脹的肺組織使肋間肌過度牽拉,膈肌低平,呼吸肌收縮的效能和強度均減低,切除病變的肺組織,使肺容量減少,變形的胸廓恢復(fù)到相對正常的大小,肋間肌達到較好收縮前長度,膈肌恢復(fù)“屋頂”狀,能使呼吸肌做功更有效,改善通氣。
3、肺彈性回縮改善:Brantigan初期的工作提示,手術(shù)切除部分病變的肺組織,其余的肺代償性膨脹可以改善彈性回縮,從而使保持小氣管開放的環(huán)狀牽力重新建立,減小呼氣時的氣管阻力,改善呼氣氣流。
4、改善心血管血流動力學:肺減容手術(shù)使原來不張的肺膨脹,原來低灌注的肺毛細血管重新充盈,對改善右心功能、減輕右心后負荷有益。另外,終末期肺氣腫病人的肺內(nèi)氣體存留在機械通氣的情況下會產(chǎn)生所謂“肺填塞”現(xiàn)象,胸膜腔內(nèi)壓明顯增高會引起體循環(huán)靜脈回流障礙,肺減容手術(shù)可減少胸膜腔內(nèi)壓,使靜脈回流增加,右心室前負荷增加。
關(guān)于“肺減容手術(shù)是否能改善肺氣腫患者的呼吸”的內(nèi)容就給大家介紹到這里了,相信患者們看后一定會有所了解了,肺減容手術(shù)治療重度肺氣腫患者的效果還是不錯的,治療后,患者的呼吸會得到改善,只要患者堅持治療的話,相信總有一天,患者會痊愈的。
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