手術(shù)治療肺氣腫的方法都包括哪些
時(shí)間：2016-01-15來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療肺氣腫的方法都包括哪些?肺氣腫患者的治療在臨床上主要是以手術(shù)為主，但是手術(shù)治療肺氣腫的方法是包括很多種的，有肺切除方法、激光治療方法、胸腔鏡方法，這幾種方法的治療效果還是很不錯(cuò)的，但是患者不要盲目的選擇，要選擇一種適合于自身病情的方法，下面我們就來(lái)詳細(xì)的介紹一下，希望會(huì)對(duì)大家有所幫助。
肺切除方法：1995年Cooper醫(yī)師報(bào)告了用經(jīng)正中胸骨切口雙側(cè)釘夾切除法治療20例終末期肺氣腫病人的初步結(jié)果，全組無(wú)手術(shù)死亡率，術(shù)后 FEV1增加了82%，血氧分壓增加了0.8kPa(6mmHg)，吸氧人數(shù)明顯減少，生活質(zhì)量明顯提高。一般認(rèn)為，終末期肺氣腫病人的肺功能較差，對(duì)手術(shù)的耐受性亦差，微創(chuàng)小切口能使術(shù)后疼痛和肺部并發(fā)癥減到最小的程度，對(duì)病人的恢復(fù)有益，從而選用VATS技術(shù)進(jìn)行肺減容手術(shù)。McKenna等回顧總結(jié)對(duì)比了用VATS技術(shù)進(jìn)行單側(cè)、雙側(cè)肺減容手術(shù)后病人情況指出，在緩解呼吸困難、減少吸O2方面，雙側(cè)肺減容優(yōu)于單側(cè)，在雙肺均有病變、且無(wú)禁忌證的情況 下，應(yīng)當(dāng)采用雙側(cè)手術(shù)方式，只有在病變局限于單側(cè)或有特殊禁忌證(既往開(kāi)胸手術(shù)史、胸膜粘連)，才行單側(cè)肺減容手術(shù)。
激光治療方法：Wakabayshi和Barker等首先提議用激光作為治療終末期肺氣腫的方法，各種激光(CO2，Nd：YAG)經(jīng)不同途徑灼閉氣腫的肺組織，總的手術(shù)死亡率為5.5%～16%，病人術(shù)后需1～5天機(jī)械通氣，大量漏氣是主要并發(fā)癥，15%～45%病人有中、重度皮下氣腫，30%左 右的病人持續(xù)漏氣，平均胸腔引流管放置5～13天。術(shù)后隨訪1～6個(gè)月，病人主觀的呼吸困難癥狀均有改善，F(xiàn)EV1增加14%～27%，6min行走距離 增加24%，需要吸氧的人數(shù)降低18%。但有些指標(biāo)的改善可以通過(guò)術(shù)前正規(guī)的呼吸功能訓(xùn)練而達(dá)到，因此，尚不能肯定激光治療的作用。
胸腔鏡方法：電視輔助的胸腔鏡對(duì)病人的創(chuàng)傷小，對(duì)肺氣腫病人呼吸功能的影響少。Eugene、Wakabayshi等在VATS下同時(shí)應(yīng)用釘夾和激光技 術(shù)，術(shù)后肺氣腫病人呼吸困難的主觀癥狀、肺氣腫病人對(duì)氧氣的依賴程度、FEV1、運(yùn)動(dòng)能力均比單純激光治療效果好，尤其是近來(lái)在釘夾表面加墊人工襯片或心包片，大大減少了術(shù)后的漏氣并發(fā)癥。
上述說(shuō)到的三種方法就是關(guān)于“手術(shù)治療肺氣腫的方法都包括哪些”的詳細(xì)介紹，相信每位患有肺氣腫的患者一定會(huì)有所了解了，肺氣腫的出現(xiàn)是說(shuō)明患者的肺部受到了損害，只有積極的治療，患者才會(huì)康復(fù)。
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