鼻中隔成形術(shù)治療鼻中隔偏曲的方法
時(shí)間:2015-02-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻中隔偏曲的手術(shù)矯正是單獨(dú)治療方法。但若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù):①鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。③因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。以下內(nèi)容為大家介紹一下鼻中隔成形術(shù)治療鼻中隔偏曲的方法。
鼻中隔成形術(shù)治療方法:
鼻中隔成形術(shù)的特點(diǎn)是既能矯正畸形,使鼻中隔正直,又可保留中隔軟骨支架,且極少有術(shù)后中隔穿孔。該術(shù)式適用于鼻中隔軟骨部偏曲,禁忌癥同鼻中隔粘膜下切除術(shù)。
1.麻醉及患者體位同鼻中隔粘膜下切除術(shù)。
2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一側(cè),將鼻小柱向?qū)?cè)牽拉,在中隔軟骨游離緣的鼻前庭皮膚處自上而下切開(kāi),上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前緣和鼻前棘完全暴露。
3.自切口向后分離鼻中隔凹面?zhèn)鹊能浗M織和底部粘骨膜,充分暴露切口側(cè)的鼻中隔支架。
4.將中隔軟骨在鼻背緣與鼻側(cè)軟骨離斷,自中隔軟骨后上及后下底部與骨質(zhì)交界處分別切除一窄條(3~4mm寬)中隔軟骨,使整個(gè)中隔軟骨只附著于對(duì)側(cè)未被剝離的辦組織上。
5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可經(jīng)中隔軟骨離斷的后緣伸入中隔剝離子,分離對(duì)側(cè)鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨鉗切除篩骨垂直板、梨骨等處的偏曲部分。
6.于中隔軟骨凹陷最顯著部分,在凹面?zhèn)溶浌潜砻孀鲾?shù)條深切口,但不得切透對(duì)側(cè)粘軟骨膜,切口長(zhǎng)度應(yīng)幾乎達(dá)到整個(gè)軟骨凹陷邊緣,也可在切口之間切除1mm寬的軟骨條。經(jīng)此處理后的中隔軟骨所具有的彈力將允許軟骨處于平直,將其推回中線即可。
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