有效治療強直性脊柱炎的藥物有哪些
時間:2016-02-01來源:求醫(yī)網
有效治療強直性脊柱炎的藥物有哪些?很多患者在生病之后第一個想到的治療方法就是藥物治療,對于強直性脊柱炎患者來說也不例外,隨著我國醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,治療強直性脊柱炎的藥物是越來越多,包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等等,患者在用藥之前一定要先咨詢一下主治醫(yī)生,以免用錯藥對身體造成二次傷害,下面我們就來詳細的介紹一下。
甲氨蝶呤:一種葉酸拮抗劑,廣泛用于治療RA,最近的兩項開放性研究評估了甲氨蝶呤對頑固性強直性脊柱炎患者的療效,一項歷時3年的研究發(fā)現,17例強直性脊柱炎患者對甲氨蝶呤治療反應良好,僅外周關節(jié)炎和虹膜睫狀體炎無變化,重要的是,影像學檢查未發(fā)現強直性脊柱炎患者脊柱和骶髂關節(jié)有加重趨勢;另一項研究歷時1年,觀察了甲氨蝶呤對34例有脊柱病變強直性脊柱炎患者的療效,其中53%的患者臨床癥狀有改善,并減少了NSAID劑量,ESR降低,特別是外周關節(jié)炎癥狀明顯改善,但脊柱癥狀沒有變化,需進行安慰劑一對照試驗來確定甲氨蝶呤對強直性脊柱炎的療效。
柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)(SSZ或SASP):自1984年以來,SSZ在全世界廣泛用于治療強直性脊柱炎,其基本原理在于強直性脊柱炎患者有回腸炎癥以及強直性脊柱炎和炎性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎)有相關性,對應用SSZ治療強直性脊柱炎的療效的薈萃分析結果顯示,SSZ(1.0g,2次/d)對強直性脊柱炎患者的晨僵時間,程度及腰痛程度以及血清IgG水平的改善優(yōu)于安慰劑,對磺胺類過敏者不一定不能服用本藥,到目前為止,只有SSZ被證實治療強直性脊柱炎有效,且該藥主要對患者的外周關節(jié)有效,但對脊柱和肌腱端病無效或效果不佳,而其他治療藥物(青霉胺,抗瘧藥以及金制劑)都沒能證實可使強直性脊柱炎患者受益。
阿米替林(Amitriptyline):阿米替林是一個三環(huán)類抗抑郁藥物,有5-羥色胺和抗膽堿酯酶活性,主要有鎮(zhèn)靜,止痛和催眠作用,有研究證明,小劑量的阿米替林可用于治療纖維肌痛,疲勞感,該藥物本身并無抗炎作用,但卻是小劑量NSAID治療較好的輔助治療方式。
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