腹外疝應(yīng)該和哪些疾病鑒別診斷
時間:2016-02-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
腹外疝應(yīng)該和哪些疾病鑒別診斷?腹外疝在我們的生活中不常見,但是一旦患上這種疾病就要采取專業(yè)的治療方法,例如手術(shù)治療。當(dāng)然在術(shù)前的檢查確診是關(guān)鍵的,通過診斷可以判斷腹外疝的類型,大小以及患者的具體情況,對于患者來說,腹外疝需要其他疾病區(qū)分,這樣才能得到更好的治療,下面就讓我們一起來了解一下吧。
腹外疝分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝和嵌頓性疝。腹外疝的診斷方法主要依據(jù)詳盡病史,發(fā)病全過程、治療史、治療腹外疝結(jié)果及相關(guān)病史,如腹部手術(shù)史、外傷史、結(jié)核病病史及其密切接觸史等。仔細(xì)進(jìn)行局部和全身的體格檢查,注意腫塊的位置、大小、形狀、質(zhì)地、張力、壓痛、紅腫、波動及腸鳴音和氣過水聲。
腹外疝應(yīng)該鑒別診斷:
1、難復(fù)性腹外疝:腹外疝疝內(nèi)容物不能完全回入腹腔但并不引起嚴(yán)重癥狀的,稱為難復(fù)性疝。常因疝內(nèi)容物(多數(shù)是大網(wǎng)膜,也有小腸)反復(fù)疝出,表面受摩擦而損傷,與腹外疝疝囊發(fā)生粘連所致;也有些病程冗長的巨型疝,疝門十分寬大,其周圍組織已萎縮變薄,或已消失成缺損,毫無抗力、大量疝內(nèi)容物隨著重力下墜而久留在疝囊內(nèi)、腹腔容積相應(yīng)變小,無法再予容納,也可逐漸變成難復(fù)性疝。
2、嵌頓性腹外疝:腹外疝疝內(nèi)容物突然不能回納,發(fā)生疼痛等一系列癥狀者,稱為嵌頓性疝。如嵌頓的內(nèi)容為小腸,則產(chǎn)生急性腸梗阻癥狀。嵌頓性腹外疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻,但其供應(yīng)的動靜脈血運尚未受阻。嵌頓性腹外疝可造成嵌頓的近端與遠(yuǎn)端腸袢內(nèi)腔同時的完全性梗阻,所以屬于閉袢性腸梗阻,因而也叫嵌閉性腹外疝。
3、絞窄性腹外疝:嵌頓性腹外疝、如不及時解除,致使疝內(nèi)容物因被箱閉后使內(nèi)容物發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者,稱為絞窄性腹外疝。嵌頓和絞窄常多為一個腸段,但有時嵌頓的內(nèi)容物為兩個以上腸袢使腸袢呈W形狀者稱逆性嵌頓性疝)。不僅在腹外疝疝囊內(nèi)的,而且在腹腔內(nèi)的嵌頓腸管均可發(fā)生壞死。因此手術(shù)必需將全部嵌頓而發(fā)生病變的腸袢,拖出切口外作仔細(xì)檢查,以防遺漏。
相信大家對于“腹外疝應(yīng)該和哪些疾病鑒別診斷”的內(nèi)容有所了解了,腹外疝的檢查診斷是很重要的,希望患者選擇一家正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,最后祝患者們早日康復(fù)。
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