膽總管結(jié)石(暫無(wú))
什么原因會(huì)引發(fā)膽總管結(jié)石
時(shí)間:2016-02-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
什么原因會(huì)引發(fā)膽總管結(jié)石?膽總管結(jié)石在臨床上是分為繼發(fā)性和原發(fā)性的,生活中有很多人都會(huì)患有膽總管結(jié)石疾病,由于這種疾病的出現(xiàn)會(huì)令患者有腹部疼痛的癥狀,所以及時(shí)有效的治療是非常重要的,只要患者了解清楚引發(fā)膽總管結(jié)石的病因,就可以進(jìn)行對(duì)癥治療,下面我們就來進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹,希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助。
膽總管結(jié)石可能引起的病理變化基本上決定于兩個(gè)因素,梗阻是否完全,視結(jié)石的大小和部位而有不同,亦與膽總管括約肌的功能狀態(tài)有關(guān);有無(wú)續(xù)發(fā)感染,常視結(jié)石的成因和性質(zhì)而異,其炎癥的范圍和嚴(yán)重性亦有甚大差別。
由結(jié)石而引起的膽總管阻塞通常是不完全或間歇性的,因結(jié)石在膽道內(nèi)可以移動(dòng)或滑動(dòng);但有時(shí)也可造成完全性的急性梗阻。自膽囊進(jìn)入膽總管的繼發(fā)性結(jié)石雖然體積較小,但所引起的梗阻常呈急性,特別是當(dāng)結(jié)石嵌頓在壺腹部時(shí),可能造成一時(shí)性的完全梗阻。相反,如為原發(fā)性膽總管結(jié)石,因系逐漸長(zhǎng)大,后期雖可至巨大的程度,但因膽總管可有相應(yīng)的代償性擴(kuò)張,一般不致引起完全梗阻,有時(shí)甚至可以完全沒有梗阻癥狀,這與結(jié)石所處的部位有關(guān),若位于膽總管中段的結(jié)石一般僅有不完全梗阻,但嵌頓在壺腹部或阻塞在肝管內(nèi)的結(jié)石有時(shí)可引起完全性梗阻。
結(jié)石阻塞膽總管后,膽汁的排出首先將受到障礙,于是已經(jīng)通過肝細(xì)胞泌入的膽紅素將重新回入血液中,形成阻塞性黃疸。如阻塞是屬完全性或長(zhǎng)期性,則由于膽道內(nèi)的壓力增高,不僅膽總管有增厚擴(kuò)大,并將進(jìn)一步影響膽汁分泌,造成肝細(xì)胞之損害。長(zhǎng)時(shí)期的膽道阻塞也可以使肝內(nèi)的毛細(xì)膽管發(fā)生擴(kuò)張,肝細(xì)胞發(fā)生壞死,膽管周圍有纖維組織增生,形成膽汁性肝硬化。有阻塞性黃疸時(shí)由于腸內(nèi)缺乏膽汁,影響維生素K的吸收,且因肝細(xì)胞之損害致凝血酶原的制造減少,結(jié)果造成凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)容易發(fā)生出血現(xiàn)象。膽汁之分泌作用停止后,滯留在膽管內(nèi)的膽汁和膽色素也會(huì)被吸收而代之以膽管黏膜之透明黏液性分泌,稱為“白膽汁”。
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