乙型腦炎有哪些癥狀
時(shí)間:2016-02-26來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、乙型腦炎的常見癥狀
表情淡漠、吞咽困難、煩躁不安、傷寒面容、食欲不振、不自主運(yùn)動(dòng)、腦膜刺激癥狀、反應(yīng)遲鈍、中樞性發(fā)熱
二、乙型腦炎的癥狀
潛伏期一般為10~15天,可短至4天,長至21天,感染乙型腦炎病毒后,癥狀相差懸殊,大多無癥狀或癥狀較輕,僅少數(shù)患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱,意識(shí)變化,驚厥等。
1.初期:病初3天即病毒血癥期,起病急,一般無明顯前驅(qū)癥狀,可有發(fā)熱,神萎,食欲不振,輕度嗜睡,大兒童可訴有頭痛,嬰幼兒可出現(xiàn)腹瀉,體溫在39℃ 左右,持續(xù)不退,此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征常不明顯而誤為上感,少數(shù)患者出現(xiàn)神志淡漠,激惹或頸項(xiàng)輕度抵抗感。
2.極期:病程3~10天,此期患者除全身毒血癥狀加重外,突出表現(xiàn)為腦損害癥狀明顯。
?、俑邿幔后w溫持續(xù)升高達(dá)40℃以上并持續(xù)不退直至極期結(jié)束,高熱持續(xù)7~10天,輕者短至3~5天,重者可3~4周以上,一般發(fā)熱越高,熱程越長,臨床癥狀越重。
?、谝庾R(shí)障礙:患者全身癥狀加重,且出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,患者意識(shí)障礙加重,由嗜睡轉(zhuǎn)入昏迷,發(fā)生率50%~94%,昏迷愈早,愈深,愈長,病情愈重,持續(xù)時(shí)間大多1周左右,重癥者可達(dá)1個(gè)月以上。
3.恢復(fù)期:此時(shí)患者體溫可在2~5天逐漸下降及恢復(fù)正常,意識(shí)障礙開始好轉(zhuǎn),昏迷患者經(jīng)過短期的精神呆滯或淡漠而漸轉(zhuǎn)清醒,神經(jīng)系統(tǒng)病理體征逐漸改善而消失,部分患者恢復(fù)較慢,需達(dá)1~3個(gè)月以上,重癥患者因腦組織病變重,恢復(fù)期癥狀可表現(xiàn)為持續(xù)低熱,多汗,失眠,神志呆滯,反應(yīng)遲鈍,精神及行為異常,失語或者特別多話,吞咽困難,肢體強(qiáng)直性癱瘓或不自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn),癲癇樣發(fā)作等癥狀,經(jīng)過積極治療大多在半年后能恢復(fù)。
4.后遺癥期:后遺癥與乙腦病變輕重有密切關(guān)系,后遺癥主要有意識(shí)障礙,癡呆,失語及肢體癱瘓等,如予積極治療也可有不同程度的恢復(fù),昏迷后遺癥患者長期臥床,可并發(fā)肺炎,褥瘡,尿道感染,癲癇樣發(fā)作后遺癥有時(shí)可持續(xù)終身。
三、乙型腦炎的診斷
1.有明顯的季節(jié)性,主要在7~9三個(gè)月內(nèi),患者多為兒童及青少年。
2.發(fā)病急驟,突然發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,且在2~3天后逐漸加重,重癥患者可迅速出現(xiàn)昏迷、抽搐、吞咽困難及呼吸衰竭等表現(xiàn)。
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