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　　黃褐斑的出現(xiàn)大多與內(nèi)分泌因素有關(guān)，尤其是與雌激素水平有關(guān)，月經(jīng)不調(diào)、妊娠、服避孕藥以及慢性腎病都可以導(dǎo)致出現(xiàn)黃褐斑，引發(fā)黃褐斑的原因較多，它的發(fā)生和發(fā)展有可能與生理、心理、內(nèi)分泌、生活習(xí)慣、用藥、疾病等密切相關(guān)。

　　1.生理因素：常見于有些婦女妊娠3～5個(gè)月時(shí)面部出現(xiàn)黃褐斑，是由于雌激素增高刺激黑素細(xì)胞分泌黑素體，孕激素增高促使黑素體的運(yùn)轉(zhuǎn)和擴(kuò)散。但分娩之后色斑即逐漸消失。

　　2.內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌異常是黃褐斑發(fā)病的重要原因，尤其是女性患者，體內(nèi)雌激素和孕激素升高，雄性激素下降，均可促使黑色素增加，酪氨酸酶的活性增高，導(dǎo)致面部色素斑的形成。

　　3.疾病因素：常見于婦女病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、泌尿生殖道感染、乳腺小葉增生等，另外也見于胃病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎、肝硬化、慢性酒精中毒、甲狀腺疾病等。

　　4.精神因素：由于長(zhǎng)期的思想緊張、過(guò)度疲勞，或精神刺激、心情不好，或失眠多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱，或脾氣急躁、經(jīng)常生氣，均可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂而生斑。

　　5.日光因素，尤其是春夏季陽(yáng)光紫外線的照射，使面部色斑加重，冬季減輕。

　　6.營(yíng)養(yǎng)因素：主要與體內(nèi)缺乏維生素A、C、E以及煙酸、氨基酸、谷胱甘肽等有關(guān)。

　　7.化妝品因素：劣質(zhì)化妝品或化妝品中所含有毒物質(zhì)如銅、鋅、汞、鉛及所含的香料、防腐劑、脫色劑、紫外線吸收劑等超過(guò)規(guī)定濃度，造成過(guò)敏性、光敏性等各種接觸性皮炎，均可遺留不同程度的色素沉著。

　　8.藥物因素：最常見的是口服避孕藥，長(zhǎng)期服用面部、乳頭、腋下、外陰均可見色素增加，長(zhǎng)期口服冬眠靈、苯妥因鈉也可使面部色素加重。面部長(zhǎng)期外用含有激素的軟膏必然會(huì)導(dǎo)致色素沉著。

　　9.遺傳因素：據(jù)調(diào)查約有30%的患者，家庭中有黃褐斑病史。

　　10.微生態(tài)失衡因素：包括氧化與抗氧化失衡、局部皮膚菌群的改變等。

【本文由西安斑巢堂女子連鎖醫(yī)院供稿】

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