引起縱隔炎發(fā)病的原因有哪些
時(shí)間:2016-03-16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
引起縱隔炎發(fā)病的原因有哪些?縱隔炎是一種比較罕見(jiàn)的感染性疾病,由于縱隔炎對(duì)于患者的身體傷害較大,所以及時(shí)了解縱隔炎的發(fā)病原因是比較關(guān)鍵的,那么,引起縱隔炎發(fā)病的原因有哪些呢,其中最主要的原因就是細(xì)菌感染,下面我們就從縱隔炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制兩方面進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹,希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助。
縱隔炎的發(fā)病原因:
縱隔炎最常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌,如白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革蘭陰性腸桿菌,如腸產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌和變形桿菌、莢膜桿菌、綠膿桿菌。近年來(lái)由于常規(guī)采用廣譜抗生素,金黃色葡萄球菌已少見(jiàn),膿液細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性。在慢性縱隔炎病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。
急性縱隔炎多由于頸部或胸部食管損傷引起;例如食管鏡檢查,造成醫(yī)源性器械損傷,食管異物穿通侵蝕食管壁等。以往的硬質(zhì)金屬管鏡檢查比較容易產(chǎn)生這種穿孔。食管手術(shù)后引起之胸內(nèi)食管胃吻合口瘺,亦是急性縱隔炎常見(jiàn)的原因,不過(guò)這種炎癥多迅速擴(kuò)散至胸腔內(nèi),覆蓋了急性縱隔炎問(wèn)題。劇烈嘔吐誘發(fā)之自發(fā)性食管破裂,則主要產(chǎn)生致死性縱隔炎。
縱隔炎的發(fā)病機(jī)制:
縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結(jié)締組織,遭受感染后,極易擴(kuò)散。食管穿孔引起的縱隔炎常并發(fā)胸腔積液,以左側(cè)為多見(jiàn),并迅速發(fā)展成膿胸。若同時(shí)有空氣進(jìn)入縱隔可并發(fā)縱隔氣腫或膿氣胸??v隔膿腫亦可能直接破入食管、支氣管或胸膜腔。
經(jīng)氣管前間隙、咽周間隙、椎前間隙向下蔓延可造成上縱隔炎。因?yàn)轭i部表淺,便于引流用抗生素也易于控制,所以由頸部蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎進(jìn)展為急性縱隔感染,也是一種產(chǎn)生縱隔炎的原因。胸內(nèi)化膿性病變,例如膿胸、鄰近縱隔的肺化膿癥,偶爾也可以直接播散達(dá)縱隔內(nèi)。由急性化膿性心包炎和腹膜后區(qū)之感染上行引起之縱隔炎者極為罕見(jiàn)。在心臟手術(shù),特別是正中切口病例,術(shù)后需作氣管切開(kāi)的病人中,由于手術(shù)中分離了胸骨上窩,使得氣管切口和胸骨后間隙相通,使一些氣管內(nèi)分泌物流入縱隔造成縱隔炎,在臨床上常有報(bào)道。
有關(guān)于“引起縱隔炎發(fā)病的原因有哪些”的文章就先給大家介紹到這里了,相信看過(guò)的患者一定會(huì)有所了解了,縱隔炎發(fā)病后對(duì)于患者身體傷害還是比較大的,所以及時(shí)有效的治療是非常重要的,祝愿每位縱隔炎患者都可以盡快康復(fù)。
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