診斷縱隔炎的具體方法是什么
時(shí)間:2016-03-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
診斷縱隔炎的具體方法是什么?提到縱隔炎疾病相信大家都很陌生,因?yàn)榭v隔炎是由外傷手術(shù)和感染引起的急性縱隔結(jié)締組織化膿性炎癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、吞咽困難、胸骨后疼痛等一系列癥狀?;颊咭霃氐字魏每v隔炎就一定要先診斷出此病,那么,診斷縱隔炎的具體方法是什么呢,臨床上診斷縱隔炎可依據(jù)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查。
診斷縱隔炎的具體方法如下:
一、縱隔炎的癥狀診斷:
1、急性縱隔炎的癥狀:
縱隔炎起病有高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀,常伴吞咽困難、胸骨后疼痛,并向頸部放射或引起耳痛。若膿腫形成壓迫氣管可產(chǎn)生高音調(diào)性質(zhì)的咳嗽、呼吸困難、心動(dòng)過速和發(fā)紺??v隔炎病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克可危及生命。
2、慢性縱隔炎的癥狀:
縱隔炎早期通常無癥狀,但可逐漸出現(xiàn)縱隔器官粘連或受壓的癥狀,主要為上腔靜脈梗阻綜合征,出現(xiàn)靜脈壓增高、頭面部、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈,胸壁上側(cè)支循環(huán)靜脈擴(kuò)張??v隔炎患者有頭痛、頭昏、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。由于側(cè)支循環(huán)的建立,梗阻一般可逐漸減輕,癥狀亦可改善或消失。病變累及其他器官則可引起各器官梗阻的相應(yīng)癥狀。
二、縱隔炎的輔助診斷:
1、血象檢查:血象檢查縱膈炎患者時(shí),周圍血象白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多。
2、食管碘油或有機(jī)碘液造影:可證實(shí)食管穿孔部位、食管支氣管瘺或食管胸膜瘺。
3、X檢查:縱隔炎的X線表現(xiàn)為兩側(cè)縱隔陰影增寬,以上縱隔為明顯,由于炎癥累及周圍胸膜致使兩側(cè)輪廓較模糊。側(cè)位胸片胸骨后密度增加氣管、主動(dòng)脈弓的輪廓模糊??v隔炎形成膿腫可于縱隔的一側(cè)或雙側(cè)見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。亦可出現(xiàn)縱隔氣腫膿腫和液平、胸腔液氣胸等征象。
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