急性附睪炎(暫無)
急性附睪炎的發(fā)病原因
盡管陰囊外傷或無菌尿從尿道經(jīng)輸精管反流偶可引起附睪炎癥,但是絕大多數(shù)病人主要是由病原體感染所致。國外有研究認為,35歲以前的急性附睪睪丸炎多在性交后感染沙眼衣原體和(或)淋球菌等病原體導致,而35歲以上的急性附睪睪丸炎則多由非性傳播的革蘭陰性腸道桿菌引起的尿道感染所致。但是彩虹戀的男性也可在肛交后發(fā)生腸道桿菌導致的附睪睪丸炎。
一般認為病原體進入尿路導致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,由此穿過淋巴系統(tǒng)或經(jīng)輸精管直接侵入附睪及睪丸。另外,扁桃體炎、牙齒感染或全身感染時致病菌進入血流也可導致急性附睪炎的發(fā)生。如果近期行器械操作如尿道擴張術(shù),或曾留置尿管,則革蘭陰性腸道桿菌感染是更常見的原因。幼兒急性附睪炎反復發(fā)作提示尿路可能存在解剖異常,從而使尿液進入精囊所致。隨著檢測手段的不斷進步,約80%的附睪炎可以找到病因,但仍有20%的附睪炎病例病因不明,有人認為過敏及免疫因素在其中發(fā)揮一定作用。
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