急性附睪炎(暫無(wú))
診斷急性附睪炎的方法
一、病史:包括不潔性交史、性病感染史,有無(wú)尿道狹窄、前列腺增生癥等疾病,以及泌尿外科手術(shù)史、經(jīng)尿道器械操作史等。
二、癥狀:起病突然,息側(cè)陰囊墜脹不適,局部 疼痛甚重,影響行動(dòng)。疼痛可向同側(cè)精索、腹股溝及下腹部放射。同時(shí)有周身不適及高熱,可以有尿路刺激癥狀。
三、體征:檢查時(shí)可見患側(cè)附睪腫大,有明顯觸痛,有時(shí)睪丸與附睪界限不清。炎癥較重時(shí),陰囊皮膚紅腫。同側(cè)精索增粗且觸痛較重。有時(shí)可伴有鞘膜積液和精索靜脈曲張。
四、檢查:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞可達(dá)(2~3)×10∧9/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項(xiàng)重要的檢查手段。
2、超聲波檢查:超聲檢查在急性附睪炎診斷尤其是鑒別診斷上有重要價(jià)值。急性附睪炎時(shí),B超顯示附睪彌漫性均勻腫大;也可局部腫大,多見于尾部,呈結(jié)節(jié)狀,有球形感。內(nèi)部回聲不均勻,光點(diǎn)增粗,回聲強(qiáng)度較睪丸低, 境界模糊。部分可與陰囊壁粘連,陰囊壁增厚,常伴鞘膜積液。同側(cè)精索增粗,精索靜脈曲張。彩色多普勒血流成像( C D F I )顯示血流信號(hào)明顯增多, 脈沖多普勒( P D) 檢測(cè)動(dòng)脈血流速加快。
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