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三叉神經(jīng)痛（法沙吉爾氏神經(jīng)痛）

三叉神經(jīng)痛的診斷方法

　　提到三叉神經(jīng)痛這一疾病，我想人們并不會陌生，日常生活中經(jīng)常會碰到這一類患者，對著社會的發(fā)展，人們的壓力越來越大，患這一疾病的人也是越來越多，三叉神經(jīng)痛的患者發(fā)起病來，甚至疼痛的整張面孔都扭曲了，常常是患者不堪忍受，其實三叉神經(jīng)痛的診斷并不難，可根據(jù)疼痛發(fā)作部位、性質、面部扳機點及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，一般可確診。

　　一、診斷

　　1、典型癥狀：成年及老年人多見，40歲以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū)，以上頜支、下頜支多見。發(fā)作時表現(xiàn)為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或1～2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。患者口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)，稱為扳機點或觸發(fā)點。嚴重病例可因疼痛出現(xiàn)面肌反射性抽搐，口角牽向患側即痛性抽搐。病程呈周期性，發(fā)作可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等，緩解期如常人。隨著病程遷延發(fā)作次數(shù)將逐漸增多，發(fā)作時間延長，間歇期縮短，甚至為持續(xù)性發(fā)作，很少自愈。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，患者主要表現(xiàn)因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進食，面部口腔衛(wèi)生差、面色憔悴、情緒低落。

　　2、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛。可能是由于供應血管的硬化并壓迫神經(jīng)造成，也可能是因為腦膜增厚、神經(jīng)通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。

　　3、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的三叉神經(jīng)痛。此型有別于原發(fā)性的特點，疼痛常呈持續(xù)性，并可查出三叉神經(jīng)鄰近結構的病變體征。

　　二、檢查

　　【實驗室檢查】

　　1、血常規(guī)，血電解質一般無特異性改變，發(fā)病時血象可稍偏高。

　　2、血糖，免疫項目，腦脊液檢查如異常則有鑒別診斷意義。

　　【影像學檢查】

　　血管造影，CT及MRI等檢查：部分病人可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管，以下檢查項目如異常，則有鑒別診斷意義。

　　1、腦電圖，眼底檢查。

　　2、顱底攝片。

　　3、胸透，心電圖。

　　三叉神經(jīng)痛的診斷并不難，也可根據(jù)病因診斷，若是說話、用飯、洗臉、刷牙和風吹等都可引發(fā)痛苦悲傷發(fā)生，經(jīng)常會讓你精力朝氣蓬勃，舉動小心翼翼，以至不敢洗臉、刷牙、進食，那么就要留意到病院診斷。