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三叉神經(jīng)痛（法沙吉爾氏神經(jīng)痛）

如何確診三叉神經(jīng)痛

時(shí)間：2014-10-20來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　隨著人們的生活水平日漸提高，一些疾病也出現(xiàn)在了我們的眼前，例如三叉神經(jīng)痛，本病是一種極其常見的疾病，發(fā)作起來使患者痛苦不堪，因此人們一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，而正確的診斷是前提。三叉神經(jīng)痛的診斷可使用反射檢查、運(yùn)動(dòng)檢查、感覺檢查。并且根據(jù)疼痛部位、疼痛扳機(jī)點(diǎn)、疼痛的規(guī)律來協(xié)助診斷，一般情況下可準(zhǔn)確無誤的診斷三叉神經(jīng)痛。

　　一、三叉神經(jīng)痛的3個(gè)診斷方法

　　1、反射檢查：也可以檢查出是否患有三叉神經(jīng)痛。面部神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能非常復(fù)雜，但其基本活動(dòng)方式是反射，而人體具有很多反射，如三叉神經(jīng)痛可感覺核發(fā)出許多二級(jí)纖維，除到達(dá)丘腦者外，多在同側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)上升或下降，其終支和側(cè)支終于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，并組成許多反射弧。

　　2、運(yùn)動(dòng)檢查：主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運(yùn)動(dòng)情況。檢查三叉神經(jīng)痛的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語運(yùn)動(dòng)，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。

　　3、感覺檢查：檢查三叉神經(jīng)痛的患者顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經(jīng)感覺支分布，三叉神經(jīng)感覺根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)。

　　二、三叉神經(jīng)痛的4個(gè)診斷要點(diǎn)

　　1、疼痛部位：三叉神經(jīng)痛的疼痛部位由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)向三叉神經(jīng)逐漸擴(kuò)散，以神經(jīng)分支的第二支和第三支最為常見，其疼痛范圍不會(huì)超過面部中線，一般右側(cè)面部疼痛多見。

　　2、疼痛扳機(jī)點(diǎn)：三叉神經(jīng)痛有明顯的疼痛扳機(jī)點(diǎn)，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處，輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)即可能激發(fā)疼痛發(fā)作。

　　3、疼痛的規(guī)律：雖然三叉神經(jīng)痛的發(fā)病毫無征兆，突然即會(huì)發(fā)作，但疼痛癥狀是有一定規(guī)律的，即每次疼痛的時(shí)間較短，大多在數(shù)秒至2分鐘以內(nèi)驟然停止，且發(fā)病早期疼痛的次數(shù)較少，間歇期較長，隨著病情發(fā)展，疼痛的次數(shù)會(huì)越來越頻繁，間歇期越來越短，痛感逐漸加重。另外，三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀在夜晚很少發(fā)作，間歇期無任何不適。

　　4、疼痛性質(zhì)三叉神經(jīng)痛患者的疼痛性質(zhì)主要有5類，即刀割樣疼痛、針刺樣疼痛、撕裂樣疼痛、燒灼樣疼痛、電擊樣疼痛。

　　三叉神經(jīng)痛的診斷并不繁瑣，但也要做好容易與之混淆的疾病鑒別，如牙痛。牙痛也是一種非常疼痛的一種疾病，有時(shí)特別是發(fā)病的初期，常常到口腔就診，被誤診為牙痛，許多病人將牙齒拔掉，甚至患側(cè)的牙齒全部拔除，但疼痛仍不能緩解，一般牙痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛，局限在齒齦部，不放射到其他部位，無顏面部皮膚過敏區(qū)，不因外來的因素加劇，但患者不敢用牙齒咀嚼，應(yīng)用X線檢查或CT檢查可明確牙痛。

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