胸主動(dòng)脈瘤(胸腹主動(dòng)脈瘤)
胸主動(dòng)脈瘤患者的癥狀表現(xiàn)
胸主動(dòng)脈瘤發(fā)病緩慢,早期多無(wú)癥狀和體征,至后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)M織而產(chǎn)生癥狀,其臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同。如主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹,壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫,壓迫胸骨可引起胸痛。
胸主動(dòng)脈瘤患者的癥狀表現(xiàn):
1、在瘤體對(duì)臨近器官無(wú)明顯壓迫,牽扯或破裂之前,大多數(shù)胸主動(dòng)脈瘤可無(wú)癥狀,于胸?cái)z片時(shí)發(fā)現(xiàn),患者的臨床表現(xiàn)和瘤體的大小和部位有關(guān)。
2、胸痛是胸主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的癥狀,一般不嚴(yán)重,多為脹痛或跳痛,系動(dòng)脈瘤膨出增大、牽拉或壓迫周?chē)M織所引起,壓迫侵蝕胸骨、肋骨和脊椎及神經(jīng)時(shí),疼痛可加重。若出現(xiàn)撕裂樣劇痛,可能為瘤體擴(kuò)展,瀕臨破裂。
3、動(dòng)脈瘤壓迫氣管支氣管可出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難以及氣管支氣管偏移,壓迫食道可出現(xiàn)吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞,臨近血管受壓可出現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄或上腔靜脈綜合癥,頭臂血管阻塞可引起腦缺血。
4、破裂可能是該病**的癥狀,血液流入縱隔障、胸膜腔、氣管支氣管或食道,均可致命。病變累及主動(dòng)脈根時(shí)可產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)左心衰竭。
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