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肥厚型心肌病的鑒別方法

　　肥厚型心肌病是一種具有家族性心臟異常傾向、獨(dú)特的病理生理和臨床過程的疾病。肥厚型心肌病容易與一些疾病混淆，需要引起重視。肥厚型心肌病要注意與以下疾病相鑒別：

　　(一)心室間隔缺損收縮期雜音部位相近，但為全收縮期，心尖區(qū)多無雜音，超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查及心血管造影可以區(qū)別。

　　(二)主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀和雜音性質(zhì)相似，但雜音部位較高，并常有主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射音，第二音減弱，還可能有舒張?jiān)缙陔s音。X線示升主動(dòng)脈擴(kuò)張。生理動(dòng)作或藥物作用對(duì)雜音影響不大。左心導(dǎo)管檢查顯示收縮期壓力差存在于主動(dòng)脈瓣前后。超聲心動(dòng)圖可以明確病變部位。

　　(三)風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全雜音相似，但多為全收縮期，血管收縮藥或下蹲使雜音加強(qiáng)，常伴有心房顫動(dòng)，左心房較大，超聲心動(dòng)圖不顯示室間隔缺損。

　　(四)冠心病心絞痛、心電圖上ST-T改變與異常Q波為二者共有，但冠心病無特征性雜音，主動(dòng)脈多增寬或有鈣化，高血壓及高血脂多;超聲心動(dòng)圖上室間隔不增厚，但可能有節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。

　　溫馨提示：醫(yī)生及家屬應(yīng)注意在患者情緒穩(wěn)定期間及時(shí)給予保健指導(dǎo)，講解出院后的飲食、休息及注意事項(xiàng)。