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更年期綜合癥應與哪些疾病相鑒別

　　更年期是很多疾病高發(fā)的時期，不少更年期綜合癥的癥狀也是其它氣質(zhì)性病變的臨床特征。比如更年期的停經(jīng)、月經(jīng)紊亂不能僅僅以“更年期綜合癥”來解釋，要結(jié)合其它證據(jù)才能對病情做出確診。具體來說，更年期應與下列疾病相鑒別：

　　1、冠心病：

　　更年期綜合征由于植物神經(jīng)功能紊亂使血管舒縮功能失調(diào)也會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸等酷似冠心病心絞痛的癥狀，但根據(jù)以下方面不難鑒別：

　?、傩慕g痛的特點是胸前下段或心前區(qū)突發(fā)的壓榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持續(xù)時間很少超過10～15分鐘，口服硝酸甘油后1～2分鐘內(nèi)疼痛可緩解或消失。更年期綜合征心前區(qū)疼痛是持續(xù)性鈍痛，口服硝酸甘油后疼痛不能緩解;

　?、谛慕g痛與體力活動和情緒激動有關，而更年期綜合征與體力活動無關，僅與情緒、精神有關;

　?、坌碾妶D檢查，冠心病多有改變，更年期綜合征無變化。

　　2、高血壓?。?/strong>

　　更年期綜合征出現(xiàn)血壓升高者為數(shù)不少，但與高血壓病不同，其主要鑒別點在于：

　?、俑哐獕翰⊙獕荷叱食掷m(xù)性，收縮壓、舒張壓都超過正常水平;更年期綜合征僅收縮壓升高，舒張壓正常，一天中波動較大，睡眠后血壓往往降至正常范圍。

　?、诟哐獕翰〕０橛蓄^暈、頭痛、心悸等心血管癥狀;而更年期綜合征則伴有陣熱潮紅、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

　?、鄹哐獕翰〕Ｓ心懝檀忌?、眼底或心電圖改變;更年期綜合征則有雌激素(或睪酮)水平下降，眼底血管及心電圖多無變化。

　　3、食管癌：

　　有些更年期綜合征的病人常常感到咽喉部有異物感，吞之不下，吐之不出，但不影響吞咽，雖經(jīng)各種檢查也找不到器質(zhì)性病變，這種現(xiàn)象是由于內(nèi)分泌功能紊亂，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制失調(diào)，造成植物神經(jīng)功能紊亂而引起的咽部或食管上段肌肉異常收縮。此時應與食管癌相鑒別，食管癌的癥狀是進行性吞咽困難，病人多有進行性消瘦，食管鋇餐X光檢查、纖維食管鏡或食管拉網(wǎng)檢查等可發(fā)現(xiàn)病理改變。

　　4、宮頸及子宮腫瘤：

　　女性更年期綜合征多發(fā)生于絕經(jīng)前期。此時又是宮頸癌和子宮肌瘤好發(fā)年齡，因此也應注意鑒別。只要定期做婦科檢查，必要時做宮頸刮片活檢和子宮內(nèi)膜活檢不難排除。

　　溫馨提示：除以上疾病外，更年期的很多精神問題也容易與其他疾病的臨床表現(xiàn)相混淆，如易怒、受迫害妄想、健忘可能不僅僅是更年期綜合癥引起，也可能是其他病變?nèi)纾壕癫　⑸窠?jīng)官能癥等的外在表現(xiàn)。