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先天性耳前瘺管檢查方法

　　什么是先天性耳前瘺管?有問必答網(wǎng)耳鼻喉專家表示，先天性耳前瘺管是常見的耳科疾病，為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。

　　先天性耳前瘺管屬于外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病，大部分患者因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)常識(shí)和對(duì)自己健康的關(guān)注度，往往忽視了病癥的出現(xiàn)，因此，先天性耳前瘺管在發(fā)病初期較難暴露出來。不過，醫(yī)生們大多有辦法將遮掩面目的先天性耳前瘺管“揪出來”。在診斷時(shí)，耳鼻喉疾病醫(yī)生主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及體征來鑒別診斷該病。常見的先天性耳前瘺管的鑒別診斷依據(jù)為：

　　1、患者耳輪腳前有瘺口，一般無癥狀。

　　2、擠壓患者瘺口周圍可有少許白色積存物流出。

　　3、感染時(shí)，瘺口局部紅腫熱痛或形成膿腫，反復(fù)感染則形成膿瘺或皮膚疤痕

　　先天性耳前瘺管為第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的痕跡，是常見耳科疾病之一，因此而受到醫(yī)學(xué)界和患者的高度重視。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，常見先天性耳前瘺口出現(xiàn)的單側(cè)多于雙側(cè)，約4：1，且女多于男。從人體學(xué)來看，瘺口常位于耳輪腳前，瘺管可具分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮，管腔內(nèi)有脫落上皮及角化物。因感染腐敗瘺管可排出具有臭味的分泌物。若反復(fù)感染可形成囊腫或膿腫。瘺管的分支除個(gè)別深達(dá)鼓溝或向后達(dá)乳竇表面者外，一般均較短。

　　醫(yī)生一般根據(jù)以上方法來鑒別診斷患者的病情，根據(jù)病癥的表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)闹委?。一般來說，無癥狀者不需治療，若有感染化膿，應(yīng)予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，局部換藥等治療，待感染控制，局部痊愈后，再行瘺管切除術(shù)，術(shù)前注入少許美藍(lán)于瘺管內(nèi)，并將探針探入管腔作為引導(dǎo)，然后將瘺管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā)，再行手術(shù)即甚困難。