骨腫瘤(惡性腫瘤)
骨腫瘤的分期癥狀
骨腫瘤是發(fā)生于骨骼的腫瘤的統(tǒng)稱,屬中醫(yī)學(xué)“骨瘤”、“骨疽”、“石癰”、“石疽”范辟,多見于青少年,男性發(fā)病多于女性。骨腫瘤有良惡之分,包括原發(fā)性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤兩類。前者良性居多,后者均為惡性。良性預(yù)后佳,惡性預(yù)后差。
骨腫瘤早期往往無膊顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)局部疼痛,進(jìn)入中期后,疼痛加重呈持續(xù)性,尤以夜間為甚。病變部位出現(xiàn)腫脹或腫塊,并迅速增大,腫瘤相應(yīng)部位皮膚表現(xiàn)蒼白或紫紺發(fā)亮,皮韞升高,皮膚與深部組織發(fā)生粘連,或有功能障礙。全身癥狀可伴有失眠煩躁,精神委靡,食欲不振,面色蒼白,進(jìn)行性消瘦,或有口咽干燥,五心煩熱,舌質(zhì)談紅或暗紅,或見斑斑,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。晚期疼痛進(jìn)一步加劇,病變部位腫塊更加增大,壓痛明顯,并出現(xiàn)功能障礙廈相應(yīng)部位肌肉萎縮,在輕微外力的作用下即可引起病理性骨折,如病變在脊椎,因壓迫和破壞可導(dǎo)致截癱。全身出現(xiàn)惡病質(zhì),舌質(zhì)紅或紅紫有瘀點(diǎn),或紅絳無津。如已轉(zhuǎn)移到其他臟器,則能引起相應(yīng)癥狀。
骨腫瘤按臨床病理分期可分為4期。IA期:病理學(xué)分級為高分化或中度分化,腫瘤限于骨皮質(zhì),無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IB期:病理學(xué)分級為高分化或中度分化,腫瘤超過骨皮質(zhì),無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。ⅡA期:病理學(xué)分級為低分化或未分化,腫瘤限于骨皮質(zhì),無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。ⅡB期:病理學(xué)分級為低分化或未分化,腫瘤超過骨皮質(zhì),無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅲ期:尚未定。ⅣA期:任何病理學(xué)分級,腫瘤限于或超過骨皮質(zhì),有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IVB期:任何病理學(xué)分級,腫瘤限于或超過骨皮質(zhì),有或無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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