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胃炎（胃粘膜炎癥）

胃炎的診斷方法有哪些

　　胃炎是由各種原因引起胃粘膜發(fā)生的炎癥性改變。在生活不規(guī)律，飲食不規(guī)律的人群中發(fā)病率甚高。根據(jù)病程分為慢性胃炎和急性胃炎兩種，其中以慢性胃炎較為常見。包括慢性胃炎(慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎)、急性胃炎(急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎)、膽汁返流性胃炎、電冰箱胃炎、手術(shù)后反流性胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

　　一、胃炎的診斷方法：

　　根據(jù)體格檢查、胃鏡、病史、臨床表現(xiàn)和病理學(xué)檢查，基本可以確診胃炎。

　　1、粘液增多附著在粘膜上不易脫落，用水沖掉后，可見粘膜表面發(fā)紅或糜爛剝脫，需要和咽下的粘液或十二指腸返流粘液相鑒別，一般返流粘液含有氣泡而且隨蠕動而移動。

　　2、小斑片狀或線狀發(fā)紅，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑狀，發(fā)紅的境界不很明顯，色調(diào)鮮紅。線狀充血常見于皺壁隆起處。

　　3、紅白相間或花斑，為散在均勻的小紅點(diǎn)，紅點(diǎn)與黑點(diǎn)之間的粘膜略顯蒼白，有點(diǎn)象麻疹患兒的皮膚，一般粘膜比較平整。

　　4、水腫，粘液反光強(qiáng)，稍蒼白，腫脹感。

　　5、糜爛者表層粘膜剝脫，常有白苔，又可分為三型：隆起型，如丘疹狀頂端有臍樣凹陷;平坦型，不高出周圍粘膜;凹隱型、比周圍粘膜低。糜爛的周圍粘膜常有炎癥表現(xiàn)。

　　二、胃炎的鑒別方法：

　　由于引起小兒腹痛的病因很多，急性發(fā)作的腹痛者須留意與外科急腹癥如胃穿孔、闌尾炎、胰、膽、腸等腹內(nèi)臟器的器質(zhì)性疾病，以及腹型過敏性紫癜相鑒別。慢性反復(fù)發(fā)作性腹痛應(yīng)與腸道寄生蟲、消化性潰瘍等疾病鑒別。

　　1、腸蛔蟲癥：

　　腸蛔蟲癥患者會有異食癖、偏食、不固定腹痛、嘔吐、惡心等消化功能紊亂癥狀，偶爾出現(xiàn)全身過敏癥狀。甚至?xí)型?、排蛔蟲史，糞便查找蟲卵，驅(qū)蟲治療有效等可協(xié)助診斷，隨著衛(wèi)生條件的改善，腸蛔蟲癥在我國已經(jīng)明顯減少。

　　2、腸痙攣：

　　嬰兒多見，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，腹部無異常體征，排氣、排便后可緩解。

　　3、消化性潰瘍：

　　兩者均表現(xiàn)為慢性上腹痛，但消化性潰瘍腹痛在年長兒表現(xiàn)為有規(guī)律性及饑餓痛，甚至有半夜痛的病史;而慢性胃炎腹痛多在餐后并伴有消化不良。胃鏡檢查與X線鋇餐可以鑒別診斷。

　　溫馨提示：時(shí)常做一些按摩可以有助胃炎病情的好轉(zhuǎn)，可以按摩腹部，以促進(jìn)胃腸的蠕動，使胃腸分泌腺功能得到增強(qiáng)，提高消化能力，并有解痙止痛的作用。具體方法是用掌根魚際部在劍突與臍連線之中點(diǎn)(中脘穴)部位作環(huán)形按摩，節(jié)律中等，輕重拿捏適度。每次10-15分鐘，每日一至兩次。