鼻咽癌(石上疽)
鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀
鼻咽癌的癥狀包括回吸性涕血、耳鳴、聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感、頭痛、復(fù)視、面麻、鼻塞等。其具體臨床表現(xiàn)如下所述。
1、回吸性涕血:早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無(wú)。晚期出血較多,可有鼻血。
2、耳鳴、聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感:鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
3、頭痛:為常見(jiàn)癥狀,可為**癥狀或單獨(dú)癥狀。早期頭痛部位不固定,呈間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。
4、復(fù)視:由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影。滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視,復(fù)視占6.2%~19%。常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。
5、面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常。
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