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糖尿病足（糖尿病足潰瘍）

糖尿病足患者的檢查方法

　　糖尿病足治療起來是件比較棘手的病，還好它的癥狀比較明顯，能夠讓患者做到及早發(fā)現(xiàn)，及時控制。對于糖尿病患者來說一定要積極預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，因此糖尿病足患者一定要做好檢查工作。

　　糖尿病足的一般檢查：

　　1、神經(jīng)性病變的檢查：脫鞋，認(rèn)真檢查足部，包括承受壓力的突起部位(足跟、跖骨頭)、足趾之間、足及腿部的動脈搏動。利用直徑不同的細(xì)尼龍絲來檢查觸覺，缺乏觸覺的患者發(fā)生足潰瘍的可能性很大。檢查鞋內(nèi)有無異物，從中可以看出您有無足部的壓力異?；蚱渌麊栴}。有明顯異常者應(yīng)進(jìn)行X線片檢查。

　　2、缺血性病變的檢查：當(dāng)您出現(xiàn)足部蒼白或發(fā)紫，休息時疼痛，有時伴有針刺覺異常，皮膚常發(fā)涼，有營養(yǎng)不良的改變?nèi)珉ッ笔Ш椭杭孜s，足背動脈甚至腿部動脈搏動減弱或消失等。此時應(yīng)進(jìn)一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動脈，測定踝肱指數(shù)。如果懷疑有嚴(yán)重的缺血或非創(chuàng)傷性檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)行血管造影。

　　3、糖尿病足潰瘍合并感染的檢查：局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛，但這些可以不明顯甚至不存在，尤其是有神經(jīng)性病變的足。較明顯的感染表現(xiàn)為膿性滲出、捻發(fā)音或深部竇道。可用探針檢查并取標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，也可以拍X線片。

　　糖尿病足的自我檢查：

　　1、輕觸覺：棉花捻成優(yōu)秀狀，輕輕劃過腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。

　　2、重觸覺：用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚，看是否有感覺，如感覺差表示觸覺減退。

　　3、溫度感覺：用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到?jīng)?用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺到溫?zé)?，如果沒有感覺，表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。

　　4、動脈血管的檢查：該項(xiàng)是糖尿病足癥狀的重要依據(jù)，用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無足背動脈搏動及搏動的強(qiáng)弱，可與正常人足背部動脈搏動情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱，表示足背動脈供血不足，這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻，糖尿病足隨時都有可能發(fā)生。

　　溫馨提示：如果雙腳摸上去總是很涼，而且發(fā)麻建議去醫(yī)院檢查一下。有些地區(qū)的人容易發(fā)生腳部凍瘡，如果破潰，一定要及時包扎處理。需要注意的是，糖尿病下肢血管病變在足部表現(xiàn)為青紫、發(fā)冷，與凍瘡很相似，需要區(qū)別。